鼓膜穿孔有风的声音主要是由于鼓膜穿孔以后,导致鼓室内的气压与外界的压力失衡,中耳鼓室内的压力与外界大气压平衡不稳定,从而导致鼓膜穿孔后出现耳朵内有风声的症状。导致鼓膜穿孔的原因很多,比较常见的是突发性耳聋、急性中耳炎、鼓膜外伤等,具体的发病原因有个体差异。出现这种情况以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查,有助于判断病情然后进行针对性的治疗。
1、突发性耳聋:属于一种突然发病的疾病,听力检测提示为轻度神经性耳聋,可以选择药物治疗,比较常用的是地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液、银杏叶提取物注射液等,还可以配合高压氧治疗,一般一周左右可以恢复;
2、急性中耳炎:主要是由于急性细菌感染导致中耳鼓室内的黏膜红肿,鼓室内的脓性分泌物会聚集,导致鼓膜穿孔及耳痛、耳闷等不适,耳内镜检查可见鼓膜急性充血、肿胀,可以使用阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片抗炎治疗,同时可以配合盐酸左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗;
3、鼓膜外伤:比较常见的是耳道异物、暴力擤鼻涕,或者是耳道异物穿刺、耳道出血等,外耳道内的血性分泌物会聚集,引起鼓膜穿孔,同时可出现耳部听力下降、耳鸣等不适,做耳内镜检查可见鼓膜损伤、穿孔、出血等,建议保持外耳道干燥,避免感染,大部分患者一个月左右可以自己恢复,不能自行恢复的可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;
4、慢性化脓性中耳炎:病程一般大于三个月,主要是中耳鼓室内的化脓性炎症反应,会导致鼓膜穿孔、反复流脓,引起耳朵内有风的声音,还有可能会导致耳痛、听力下降,可以选择做手术治疗,常用的手术方案是鼓室成形术或鼓室成形修复术。
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