外伤鼓膜穿孔是外伤后导致的鼓膜原发性或继发性穿孔,其主要表现为耳痛、耳鸣、耳内闷塞、听力下降等,同时还可伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。根据外伤鼓膜穿孔的时间,以及穿孔的部位,可以大致判断其穿孔的原因,同时也可以判断穿孔的面积。
1、外伤性鼓膜穿孔:如果外伤导致鼓膜穿孔属于急性外伤性鼓膜穿孔,一般是在3-5天鼓膜穿孔后出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状,多为双侧耳部受损。此时进行耳内窥镜检查,可发现鼓膜紧张部不规则穿孔,紧张部可见一窗洞,松弛部为漏斗形,一般为血性或脓性液体;
2、慢性外伤性鼓膜穿孔:如果外伤导致鼓膜穿孔属于慢性外伤性鼓膜穿孔,一般病程>3个月。多数患者在穿孔后可出现耳闷、耳鸣、听力下降,同时伴有头晕、恶心、呕吐等症状,穿孔后耳痛、耳鸣等症状可有所缓解,但部分患者耳痛、耳鸣症状可重复出现;
3、陈旧性穿孔:如果外伤导致鼓膜穿孔属于陈旧性穿孔,耳内窥镜检查可见鼓膜边缘有新鲜血迹,穿孔的部位一般位于鼓室内,可能会有少量血液或脓性液体流出;
4、其他原因:如果患者存在中耳炎等炎症,可导致中耳炎的炎症蔓延至鼓膜,导致其穿孔,多伴有耳鸣、听力下降等症状。
外伤鼓膜穿孔后,穿孔的部位比较明确、穿孔的面积比较小,此时可以选择在干耳道内放置通气管,使鼓室内的空气进入,以免外耳道的感染。如果穿孔的面积比较大,而且穿孔的时间比较长,此时应考虑进行手术治疗,通常为鼓膜成形术,以修复鼓膜。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。