耳鼓膜穿孔在医学上称为鼓膜穿孔,鼓膜穿孔里面有霉菌,是由于耳道内其他细菌感染,通过鼓膜穿孔处进入外耳道或中耳,或者通过咽鼓管进入鼓室引起,患者会出现耳痛、耳鸣、听力下降、外耳道流脓等不适症状,需要根据具体情况进行治疗。
1、耳道内其他细菌感染:如果患者耳道内其他细菌感染,如铜绿假单胞菌等,由于细菌感染导致鼓膜穿孔,在做耳内窥镜检查时,会发现鼓膜穿孔部位有霉菌样霉菌生长,需要用酒精或硼酸抑菌洗液将耳道内的霉菌菌丝、霉菌团块清理干净,同时配合氧氟沙星滴耳液等药物治疗;
2、通过咽鼓管进入外耳道:如果患者本身有慢性化脓性中耳炎等疾病,出现鼓膜穿孔后,可能会通过咽鼓管进一步进入外耳道,由于耳道内长期有脓性分泌物,会导致耳道内的霉菌生长,通过颞骨CT检查时,会发现鼓膜穿孔部位有霉菌感染,需要用双氧水将外耳道内的脓性分泌物冲洗干净,同时应用氧氟沙星滴耳液等药物治疗;
3、通过咽鼓管进入鼓室:如果患者本身有急性化脓性中耳炎,在鼓膜穿孔后,可能会通过咽鼓管进一步进入鼓室内,由于耳道内长期有脓性分泌物,会导致耳道内的霉菌生长,通过颞骨CT检查时,会发现鼓膜穿孔部位有霉菌感染,需要用双氧水将外耳道内的脓性分泌物冲洗干净,同时应用氧氟沙星滴耳液等药物治疗;
4、其他原因:如果患者长期使用抗生素滴耳液,可能会导致耳道内菌群失调,导致耳道内霉菌滋生,出现鼓膜穿孔里面有霉菌的情况,此时需要停止使用抗生素类滴耳液,同时可以使用硼酸抑菌洗液等冲洗耳道,改善耳道内霉菌滋生的情况。
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