耳膜在临床中一般是指鼓膜,鼓膜较薄、疑似鼓膜穿孔,是指耳部受到间接或直接的外力冲击或炎症刺激而导致的鼓膜穿孔。常见的原因主要包括外力作用、中耳炎、外耳道胆脂瘤,以及鼓膜自身炎症等,建议及时到医院就诊,明确诊断后及时治疗。
1、外力作用:如暴力挖耳、手术、颞骨骨折等,都可导致鼓膜损伤穿孔。外力作用导致的鼓膜穿孔,一般边缘清楚、松弛,可伴有血迹。对于外力作用导致的鼓膜穿孔,多数患者可自愈,如不能自愈者,可遵医嘱选择药物治疗,常用的药物有头孢丙烯、头孢地尼等;
2、中耳炎:多是由于上呼吸道受到溶血性链球菌细菌侵袭引发感染,或者是由于有不干净的水进入耳道,或者是进入鼻炎部位所导致,可出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。感染导致的鼓膜穿孔,患者可在医生的指导下,使用头孢克肟、头孢克洛等抗生素类药物控制感染;
3、外耳道胆脂瘤:是由于外耳道皮肤脱屑、耳垢栓塞等引起,可导致耳痛、耳鸣、听力下降、耳道流脓等症状,病情严重时还可引起鼓膜穿孔。经确诊后,临床治疗主要是以手术为主,需要彻底清理病灶,可采用外耳道冲洗法、耳内镜或显微镜下手术进行清理,清理后常规烧灼耳道皮肤,防止复发;
4、鼓膜自身炎症:常见于急性化脓性中耳炎,也可导致鼓膜穿孔,患者可遵医嘱应用阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行治疗。
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