鼓膜穿孔是指鼓膜在外力作用下,从而引起的内耳道上壁的创伤性穿孔。鼓膜穿孔可由外力直接作用于鼓膜,或者炎症侵袭,以及中耳炎侵犯等因素引起,属于耳鼻喉科常见的疾病之一。因鼓膜距离外耳道口较近,周围骨质结构疏松,因此发生鼓膜穿孔后,穿孔所引起的炎症一般是可以被机体吸收,通常也不会引起较长时间的耳朵疼痛及听力下降。因此鼓膜穿孔好久了,一般也可以被治好。在发生鼓膜穿孔后,可于耳鼻喉科门诊行耳内镜检查,并进行相应治疗。
1、清理伤口:可于耳内镜下,于耳道内放入滴耳液,滴耳液滴入需深度至少10mm,使滴耳液能够充分接触到鼓膜表面,从而起到消炎的作用;
2、局部治疗:为防止感染,可使用含有抗生素的滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,进行耳浴治疗。常用耳浴药物有双氧水、氯霉素滴耳液等,需注意双氧水对耳道黏膜、耳廓黏膜,有较强的刺激性,使用时应注意药物的浓度;
3、全身用药:在医生指导下,可全身应用抗生素药物进行治疗,如青霉素、头孢菌素等,通常可口服或者静脉输液,但一般建议于耳内镜下,进行鼓膜穿孔的修补;
4、手术治疗:对于穿孔较长时间,且感染控制不好的患者,为防止鼓膜穿孔反复发作,建议进行鼓膜成形术,以提高听力,防止耳聋的发生。
鼓膜穿孔后,应注意在2-4周内不要乘坐飞机,这期间中耳腔的创面处于愈合期,如果发生了感染,可能会使中耳炎加重,甚至引起鼓膜穿孔不愈合。另外,在洗头、洗澡时,应注意避免耳部进水,以免引起中耳炎加重。
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