鼓膜穿孔需要咽鼓管检查吗

鼓膜穿孔是指鼓膜正常运动被破坏，出现了裂隙，穿孔边缘会有血迹或脓液流出。鼓膜穿孔可能是由于外力作用、炎症、咽鼓管功能障碍等原因导致，进行咽鼓管检查通常是为了判断病因，因此鼓膜穿孔时通常需要进行咽鼓管检查。

1、外力作用：如用火柴、牙签等挖耳时用力过猛刺伤鼓膜，或者是耳道内有其他异物，如头发等进入耳道，导致鼓膜破裂。进行咽鼓管检查可以判断是否是因为外力作用导致鼓膜穿孔;

2、炎症：常见于感冒、鼻窦炎等，上呼吸道感染后，细菌或病毒通过咽鼓管侵犯中耳，引起中耳炎，病原体产生的毒素或炎性介质通过咽鼓管刺激黏膜，会造成鼓膜充血、肿胀，严重时会导致鼓膜破裂穿孔;

3、咽鼓管功能障碍：常见于儿童换牙期间，由于换牙导致的生理性耳廓牵拉，以及腺样体肥大导致的咽鼓管阻塞，都会引起咽鼓管功能障碍，容易出现鼓膜穿孔;

4、其他：如外耳道胆脂瘤，病原体感染后导致耳廓、外耳道形成脓肿，脓肿侵犯到鼓膜，造成鼓膜穿孔。除此之外，外耳道耵聍栓塞，或者是在冲洗耳道时，被洗耳液损伤鼓膜，都会造成鼓膜穿孔。

对于外伤所导致的鼓膜穿孔，检查时可以看到鼓膜的松弛部出现一个裂隙，较为清洁，检查时不需要进行咽鼓管检查。对于炎症所引起的鼓膜穿孔，可以通过咽鼓管检查来判断是否存在炎症，以及确定具体的病变部位。

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