鼓膜置管引发鼓室穿孔是一种相对少见的并发症,引起这种情况比较常见的原因是操作不当、中耳炎、外耳道胆脂瘤、鼓膜内陷等,具体的原因有个体差异。出现鼓膜置管引发鼓室穿孔以后,建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做耳内镜检查,有助于判断鼓膜损伤的部位,同时可以做听力学检测,明确有无听力下降及听力下降的程度。
1、操作不当:在鼓膜置管的过程当中,如果操作不当,比如操作时间比较长、置管动作粗暴,或者是在放置鼓膜置管的过程中,受到外力的作用,比较常见的是直接损伤鼓膜,导致鼓膜置管引发鼓室穿孔,属于中耳炎手术中比较常见的并发症,需要立即停止鼓膜置管,同时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗;
2、中耳炎:如果鼓膜置管引发鼓室穿孔是由于中耳炎导致,则主要是由于炎症反应导致鼓膜充血肿胀,在鼓膜置管的过程当中,会刺激鼓室内的神经系统导致中耳炎加重,引起鼓膜置管引发鼓室穿孔。需要采取药物治疗,常用的是阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等,同时可以配合口服醋酸泼尼松片,有助于修复鼓膜;
3、外耳道胆脂瘤:若鼓膜置管的引流管道内长了外耳道胆脂瘤,胆脂瘤会堵塞外耳道,而且会破坏外耳道的皮肤和骨质,引起鼓膜置管引发鼓室穿孔,可以做耳内镜下外耳道胆脂瘤的切除手术,同时行鼓室成形术;
4、鼓膜内陷:如果在鼓膜置管的过程当中操作不当,导致鼓膜内陷,会导致鼓膜置管引发鼓室穿孔,而且会导致耳痛、耳闷、听力下降,可以选择做鼓膜切开置管术或鼓膜内陷穿刺术缓解症状。
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