问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

突然听不清!当心听神经瘤作祟

2014-12-03 00:13:07华人健康网
栏目关注:
核心提示:听神经瘤的临床表现非常多样化,最常见症状为听力减退、耳鸣,有时以耳闷或耳胀来呈现,其次有头痛、眩晕、步态不稳等。

  最近老是觉得听不清楚、头痛晕眩吗?当心!可能是听神经瘤引起。1名31岁男子左耳突发性听力不良,出现走路不稳、平衡感不佳的症状,寻求医师诊断后,发现左耳听力损失,经脑磁振造影(MRI),意外发现耳朵有左侧听神经瘤问题,若不尽快治疗,肿瘤长大甚至压迫脑干恐危害生命。

  台北市立联合医院仁爱院区耳鼻喉科主任李国熙指出,听神经瘤(acoustic neuroma)是人类第八对脑神经也就是听神经的鞘细胞所产生的一种良性肿瘤,约占颅内肿瘤8%,发生率约为人口的十万分之一,好发年龄多在30~60岁间,且多为单侧,只有少数发生在年轻的病患,但年轻病患的肿瘤容易双侧发生,且常并有第二型神经纤维瘤病。此外,人体经高剂量的辐射治疗后,也容易有此类肿瘤产生。

  听力减退走不稳?诊断听力学检查揪病因

  听神经瘤的临床表现非常多样化,最常见症状为听力减退、耳鸣,有时以耳闷或耳胀来呈现,其次有头痛、眩晕、步态不稳等;肿瘤随时间变大后,会压迫到其他脑神经造成其他脑神经功能受损,例如,颜面麻木、面瘫等等;更大的肿瘤甚至压迫到脑干危及生命。

  李国熙医师强调,听神经瘤靠诊断听力学检查即有不错的侦测率,如不对称的听损、较差的语音辨识度以及听反射消失等,都是听神经瘤的红色警讯(red flags)。至于听性脑干反应则是筛检肿瘤的利器,敏感度高达90%以上,目前诊断标准是脑磁振造影,0.4公分以上的肿瘤都可靠这个检查侦测出来。

  早期诊断防恶化!治疗首重保听力

  治疗方式可以是追踪、手术治疗及放射治疗。小肿瘤可以选择追踪,也可经选择由中颅窝手术切除,或是枕下经由乙状窦后侧切除,保留听的机会较高。大肿瘤可选择经内耳迷路或其他术式来切除,但手术常对于听力造成明显破坏,只有某些特殊情况下,术后的听力是可以保留的。绝大部分的手术都可保留颜面神经功能。

  而放射治疗,俗称伽玛刀,是利用高能量放射线(gama ray)精确的集中照射颅内病灶,防止肿瘤继续长大,甚或使肿瘤缩小,但相对的也有一些限制。综合而论,越小的肿瘤手术结果越好,并发症也越小。早期诊断对此病是非常有帮助的。

  医师小叮咛:

  李国熙医师表示,人体耳朵既是听觉器官也是平衡器官。因此,当耳朵有疾病时,常出现的症状有听力异常、耳鸣、眩晕、耳闷、耳胀等等。如有持续的症状,应至耳鼻喉科医师处检查。尤其是越近期发生的异常更应提高警觉,即早检查即早介入治疗,是治疗此病的最高指导原则,增加成功率也可降低永久性听损以及其他神经功能的损伤。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
听神经瘤
擅长听神经瘤专家更多
  • 夏鹰海口市人民医院

    擅长领域:89年上海医科大学学士毕业,2001年复旦大学华山医院神经外科硕士毕业,2006年复旦大学华山医院神经外科博士毕业。2008年1月晋升为主任医师。2009年被评为上海市闵行区领军人才。2009年9月作为学科带头人引进到海口市人民医院,2010年4月被聘为神经外科主任。中南大学硕士导师,中国医师协会海南省神经外科分会副主委。   上海华山医院神经外科及其分院学习工作20年,先后从师于国内著名神经外科专家季耀东、陈衔城、江澄川、李士其等人。熟练地掌握了神经外科各种手术入路如翼点入路、枕下乙状窦后入路、Kawase入路、远外侧入路、乙状窦前入路、近蝶窦入路等。能熟练进行神经外科各种高难度及高技术含量的手术,已开展各种类型的颅底肿瘤、脑膜瘤、脑胶质瘤、脊髓肿瘤、垂体肿瘤、听神经瘤及三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术、动脉瘤及血管畸形、脊髓肿瘤及脊髓血管畸形等手术,特别是对鞍区肿瘤的研究有很深的造诣,如经鼻蝶入路切除鞍区巨大垂体瘤,较常规开颅手术更具有微创、精确、安全、而且疗效佳。已开展各种手术几千余例,积累了丰富的临床经验。同时能够独立开展各种脑血管疾病的神经介入治疗,这属于一种高技术含量和高风险的微创手术,不需要开颅手术,因此创伤更小、患者恢复更快,为年龄大、全身情况差、病情重、手术难度大等不适合手术治疗的患者提供了治疗的机会。如脑动脉瘤栓塞治疗、脑血管畸形栓塞治疗、脑膜动静脉漏(DAVF)的栓塞治疗、脊髓血管畸形的栓塞治疗。特别是脑缺血疾病如颈内动脉狭窄及颅内动脉狭窄的支架置入术、脑梗死超早期溶栓治疗,具有疗效佳、安全、微创,能及时为患者解除痛苦、挽救患者的生命、降低致残率。   自去年9月作为学科带头人引进到海口市人民医院以来,开展了一系列新的技术项目,如“生命禁区手术毫厘不差”还专门在海口晚报刊登报道,经单鼻孔入路垂体腺瘤切除术,巨大脑动脉瘤栓塞治疗,支架辅助宽颈动脉瘤的介入治疗,脑血管畸形栓塞治疗,脑动静脉瘘的栓塞治疗,急性脑梗塞超选择动脉内溶栓治疗的绿色通道建立,均取得了良好的社会及经济效益。   发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参与本专业论著编写2部。课题《高血压脑出血手术中锥体束保护方法研究》荣获上海医学科技三等奖。目前在研课题2项,海南省自然基金项目《自体神经干细胞移植对脑出血性锥体束通路损伤修复和重建的研究》及《急性脑梗塞动脉、静脉溶栓治疗措施优化及风险因子防范的临床研究》。

  • 袁越主任医师中日友好医院

    擅长领域:采用显微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛,在提高手术安全性和有效性。

  • 刘如恩副主任医师中日友好医院

    擅长领域:面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、癫痫的手术治疗,特别是对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的手术治疗有独到的造诣,以其治愈率高并发症少处于国际领先水平,在国际上享有一定的知名度。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: