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耳膜破裂一杆进洞!成功率逾9成

2014-08-10华人健康网
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核心提示:由于内视镜可轻易避开耳外部软组织及耳软骨,深入耳道内部,突破耳道弯曲限制,视野更广,并有放大作用,对组织的破坏减少,保留更多固有组织,因此可有效缩小伤口。

  耳膜破裂怎么办?62岁郭先生,做SPA按摩时一个不慎,导致右耳膜破裂,多次治疗都未改善,更出现听力及耳鸣问题,后来因为霉菌感染而至门诊医治。医院藉由中耳内视镜手术进阶版进行耳膜修补,3周后病患回诊术后追踪,耳膜顺利长好,迄今复原情形相当良好。

  耳内视镜术 不用剃头

  根据统计,医院今年共收治286例病患,利用中耳内视镜手术进阶版手术,耳膜完整成功率在98.75%,其中有5例分别因为耳霉菌感染、不明原因而再次穿孔。所有病患没有被剃头发,也没有术后血肿的发生,可说是兼顾结果与外观,成为名符其实的一杆进洞。

  医师指出,耳膜又称为耳镜,是听觉传导的门户。耳镜破损最常见的原因是感染发炎,如中耳炎;其次是外伤,如挖耳朵、运动撞击等原因。

  耳膜破洞 听力容易受损

  近年来,外伤原因造成的耳膜破洞比例越来越高,尤其是耳膜受损,容易引起听力障碍、耳漏和头晕等症状。耳膜破损若经过2至3个月没有愈合,常需要修补,以治疗和预防感染,改善听力。

  耳内视镜手术 伤口小复原快

  医师强调,传统的中耳手术,在显微镜下处理病灶,伤口可在耳前、耳后或耳道。然而,由于显微镜下经耳道处理,常因为耳道弯曲或耳道截面积不够大,受到限制。近几年,内视镜被广泛应用在许多领域,耳内视镜手术方法因而被研发出来。

  由于内视镜可轻易避开耳外部软组织及耳软骨,深入耳道内部,突破耳道弯曲限制,视野更广,并有放大作用,对组织的破坏减少,保留更多固有组织,因此可有效缩小伤口。

  内视镜手术进阶版 大幅降低风险

  不过,医院临床发现,接受耳内视镜辅助中耳手术的病患越来越多,大多数是抗拒剃头发和要求小伤口的原因。如今,医疗团队更发展出无表面伤口之中耳内视镜手术进阶版,将所有伤口均隐藏在耳道内,术后无需缝合和拆线,不仅术后伤口照顾方便,更可减少术后血肿的并发症。

  更重要的是,这种新式手术方式的耳膜修补成功率,跟传统方式成功率约9成不相上下,且中耳大部分的主要手术如鼓室成形术、听小骨重建,以及中耳胆脂瘤,均可由此方式进行。

  内视镜手术 局限与缺点

  虽然内视镜手术具有伤口小、复原快的优点,但如同其他手术一样,内视镜中耳手术也有它的局限与缺点。

  1.局限:由于手术是在一个更小的耳道空间及2D萤幕下进行,不同于显微镜下的手术视野,因此医师必须对耳道立体空间的解剖距离与相对位置更熟悉,且大多数时间是单手操作,盯着萤幕,其实是一种吃力又伤视力的手术方式。

  2.缺点:若是病患的耳道太小、太弯曲,必要时会需花更多时间将耳道扩大,但为了减轻病患心理压力,兼顾保留外观,医师永远要站在病患的立场思考,因此医疗科技进步的动力,也可以说是来自于人性的需求。

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