东莞的张先生来信求助:15岁的时候打架,鼻梁被打歪了,当时没有很注意。现在大了问题越来越明显,从右看鼻梁中间明显突出一点,正看也有点向右歪。从左边看还比较好。问题是,现在已经20岁了。还能弄正吗?术后恢复了有疤痕吗?
武警医院耳鼻咽喉头颈外科研究所胡海文主任:鼻子外伤后畸形愈合是可以通过手术矫正的。
歪鼻是一种常见的畸形,表现为鼻梁中线走行偏向一方,常伴有鼻中隔偏曲,用灯光从一侧面部投照可以明显鉴别,多为外伤引起,因外伤作用于鼻背侧面使鼻骨骨折,鼻中隔软骨骨折或脱位,未能及时复位纠正,日久固定则畸形,这种畸形多伴有一侧鼻孔通气不畅等表现,所以手术有双重要求,既要矫正外观的畸形,又要恢复鼻腔功能。
鼻子处于面部中央,它的形状与位置就如同房屋的大梁,直接影响面部的协调与平衡。鼻子的外观如何其实是由组成它的几块骨头来决定的,鼻背是由两侧鼻骨、隔背软骨和大翼软骨组成,它们就像房子的椽子和屋脊一样。
另外支撑鼻背的是鼻中隔软骨和筛骨垂直板,它们的作用和房屋的脊檩和山墙差不多,这几块骨头的高短长矮及搭配角度一定要协调一致,这样才会使鼻外形笔直挺拔,否则会失去平衡,影响外形美观。
鼻子外形上的畸形与变异大多数伴随有功能障碍,如塌鼻的人多患有萎缩性鼻炎或鼻中隔穿孔或鼻小柱萎缩,驼峰鼻与歪鼻者可有明显一侧鼻孔呼吸不畅或反复鼻出血,这是由于鼻中隔偏曲造成的,这时候手术既要解决鼻子外形缺陷,又要改善鼻腔功能,和维持正常呼吸的双重要求了。
鼻部的美容手术都是在局麻下进行的,为了不再鼻部留下刀疤,切口都选在鼻腔内或鼻小柱处。(通讯员:张晨曦)
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擅长领域:擅长诊断和治疗耳鼻咽喉科疑难杂症,特别是鼾病和全喉切除后发音重建手术。对诊断和治疗耳鸣、耳聋、头晕、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、眩晕、失音等耳鼻咽喉科常见病和多发病的治疗有丰富的临床经验。
擅长领域:熟练掌握耳鼻咽喉各类常见病及疑难病症的诊治,在耳鼻咽喉头颈外科的鼻、头颈等常规手术领域有较深的造诣,特别是内镜鼻窦外科,前颅底和侧颅底病变等手术治疗,对促进学科交叉,推动颅底外科的发展做出重要贡献。在华西医院乃至四川省内首次开展的手术包括:fischer术式切除颈静脉球体瘤及颈静脉孔沟通性肿瘤,迷路进路听神经瘤切除,耳前颞上窝进路中颅底沟通性肿瘤切除,鼻内镜鼻咽纤维血管瘤切除,上颌骨掀翻术,鼻外进路和鼻内镜结合复杂颅底脑脊液修补术等,获得良好疗效,得到科领导和同行肯定。此外在耳鼻咽喉头颈外科的鼻,头颈等常规手术领域也有较深的造诣,特别是内镜鼻窦炎,鼻颅底,翼腭窝颞下窝肿瘤,垂体瘤等相关手术方面。其它独立开展的手术包括上颌骨全切及部分切除,泪囊手术,歪鼻成形手术,下颌骨外旋手术,腮腺手术,全喉及部分喉切除术,甲状腺手术,颈清扫,乳突根治鼓室成形术,腭咽成形术等。
擅长领域:擅长诊治声带小结,声带息肉,声带囊肿,急慢性咽喉炎,会厌囊肿,鼻窦炎,过敏性鼻炎,耳鸣,耳聋,中耳炎等耳鼻喉疑难疾病。尤其对各种咽喉疑难杂症及多种耳鼻疾病诊疗造诣颇高。