健康讲堂：广东省中医院心理睡眠科 曾亮谈关于打鼾的12个疑问

　　十、我是否适合手术治疗?

　　不主张手术：

　　1、严重肥胖的患者手术治疗，短期效果还可以，但是长期效果欠佳。

　　2、重度鼾症患者选择手术治疗效果不好，建议选择呼吸机治疗。

　　主张手术：

　　扁桃体肿大，下颌骨后缩导致的鼾症：

　　儿童患者，主张手术治疗。因为小儿鼾症患者多数是因为扁桃体肿大，或者曾经下巴磕碰，产生外伤，下颌骨后缩。这种情况，手术治疗的效果立竿见影。

　　十一、什么是呼吸机治疗?

　　治疗睡眠呼吸暂停，医生会推荐患者使用持续气道正压通气装置，即持续正压呼吸机。这种方式是治疗睡眠呼吸暂停的首选方案。利用持续正压通气的原理，维持患者上呼吸道软组织张力从而保持气道通畅。通气压力越大，气道撑开度越高，患者在睡眠中的呼吸就越顺畅，一般压力保持在10cmH20比较理想，加大到15个单位压力，患者就会感觉不适。曾亮医生介绍：“戴呼吸机就像戴眼镜一样，它可以保护患者在夜间的睡眠呼吸，但是却不同治愈鼾症，患者也很难有一天可以脱机。但是部分因肥胖导致的鼾症减肥后，可以有脱机的可能。”

　　十二、我打鼾，我不治疗行吗?

　　曾亮医生表示：“临床上常有部分病人认为，自己的血压、血脂、血糖控制的都很好，不良的症状不多，区区打鼾可以不理会，也不是大病。这种看法是不对的。我们借鉴国外的一个针对于心血管病人的一项研究，该研究表明患有心血管疾病的患者，伴有打呼噜和不伴有打呼噜存活率不同。不打呼噜的心血管的患者四年存活率高达90%。打呼噜的心血管患者四年存活率是25%。打呼噜是对身体的长期的伤害，而不是短期的伤害。死亡的原因可能不是由于鼾症，但是由鼾症导致的其他疾病却往往是可以致命的。故，我们建议打鼾患者应该尽量尽早接受正规的治疗。”

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（责任编辑：刘振龙）

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