健康讲堂：广东省中医院心理睡眠科 曾亮谈关于打鼾的12个疑问

　　五、打呼噜仅仅发作于成年人吗?

　　打呼噜仅仅发作于成年人吗?不一定的，现在越来越多的儿童，是打鼾的高发人群。

　　体型肥胖的儿童：

　　曾亮医生介绍说：“如图1我们可以看到这个鼾症儿童体型较肥胖，并且脖子短，气道也比较短，舌头也比较厚大，很可能合并偏大的扁桃体。这几个要素都是鼾症的高发因素。”

　　瘦小的他，打鼾打出来的“骨骼畸形”：

　　那么体型瘦小的孩子是否就一定不会得鼾症呢?答案是不一定的。扁桃体肿大也是鼾症发生的一个原因，Ⅲ度扁桃体肥大甚至可以完全堵住喉咙，堵住气道，从而导致打鼾。扁桃体肿大是高发的儿科疾病，很多小孩都患过或者患有扁桃体肿大。扁桃体肿大如果不及时治疗，也会引起严重的鼾症。小儿鼾症，除了影响孩子睡眠，还可以影响孩子的智力发展，甚至影响到孩子的骨骼发育。曾亮医生为我们介绍了这样的一个例子：

　　如上图2，我们可以看到这是这个很瘦小的外国儿童，可以观察到这个儿童整个两侧的胸骨内陷，中间拱起。这是个典型的可是打鼾导致了“鸡胸”的例子。

　　曾亮医生介绍说：“睡觉时打鼾让呼吸道狭窄，呼吸阻力增加，因此孩子就会用力吸气，使劲牵拉胸廓。此时孩子正处于生长发育期，骨骼比较软，长期这样牵拉胸廓容易导致了胸廓变形。”

　　六、我有打呼噜我要注意什么?

　　1、 运动减肥。

　　2、 尽量保持良好的睡眠姿势：侧睡姿势。侧睡姿势可以有效减少肌肉对气道的压迫。

　　3、用安定忌饮酒：

　　很多鼾症患者因为晚上打呼噜，总会觉得睡不好，这个时候如果选择服用安定类药物帮助睡眠，就很容易引发猝死。打呼噜的病人经常会因为呼吸困难而憋醒，这是种自我保护的机制，让病人避免窒息死亡。但是安定类药物有抑制呼吸的作用，人在睡眠状态中在安定的药效下，难以自我感觉呼吸困难而憋醒，失去了自我保护的能力，容易在睡梦中停止了呼吸。另外，喝酒也一样会抑制神经，反应很迟钝，饮酒过多，跟服食过量的安定一样，都会导致患者睡眠中缺氧憋死。

　　七、打呼噜的患者，什么时候必须去医院?

　　1、一般越早进行诊断越好。

　　2、儿童、青少年如果出现鼾症，必须早诊断早治疗，避免鼾症影响到儿童、青少年的智力、生理的生长发育等。

　　3、当鼾症影响生活与工作时，建议及时就医。

　　4、夜间睡眠呼吸出现暂停。

　　5、夜间突发胸闷，憋醒。

　　6、合并一些躯体疾病，如高血压、冠心病、中风等。尽早治疗鼾症，合并的躯体疾病同时也可以得到缓解。

　　当出现4—6点的症状，建议患者尽快到专科医院就诊，以免病情加重，导致恶果。

　　八、打呼噜 我需要做什么检查?

　　1、 可根据患者自身情况结合病情，选择不同的检查手段。一般有血氧心率检查，多导睡眠检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);动脉血气分析(病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒)等。

　　2、 耳鼻喉科检查：①纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;②舌运动情况是否后移;③咽腔是否狭窄、塌陷;④会厌是否向喉内移位。

　　九、我得了打呼噜 有什么治疗方法?

　　1、药品：目前为止，没有任何特效药可以治疗鼾症。

　　2、可通过中药、针灸协助治疗。

　　但是目前最为有效的两种治疗方式是：手术治疗和呼吸机治疗。

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