老年人耳膜穿孔是否能修复取决于穿孔大小及病因。
穿孔较小且无感染存在时，机体免疫系统可能会逐渐封闭穿孔，此时无需特殊处理即可自愈。但如果是外伤性大穿孔或者合并有急性化脓性中耳炎等疾病因素所致者，由于炎症因子刺激会导致局部充血水肿，不利于伤口愈合，因此不能够达到自愈效果。
如果患者鼓室粘膜完整，没有继发感染，可以考虑使用抗生素预防感染，并在必要时使用糖皮质激素促进粘膜修复。另外，还需要定期复查以监测病情进展。
对于老年患者的耳膜穿孔，应避免水进入耳道以防感染，并保持耳部清洁干燥。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适症状。
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