双侧声带麻痹在伴有严重的呼吸困难且经药物治疗无效后，通常需要考虑气管切开。
双侧声带麻痹会导致声门部分或完全不能开放，从而引起呼吸困难。若患者的病情较为严重，出现明显的吸气性呼吸困难，并且通过口服或静脉给予糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗效果不佳，则表明患者的病情比较危急，为防止窒息的发生，此时需要尽早进行气管切开。
如果患者存在吞咽障碍，可能会影响进食和饮水安全，增加误吸风险，此时也需要考虑行气管切开术以保障营养支持和呼吸道通畅。
双侧声带麻痹患者应避免吸烟和饮酒，以减少声带进一步损伤的风险。同时建议定期复查，监测呼吸功能和声带状况的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
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