声带麻痹是否需要气管切开取决于病情严重程度及是否存在呼吸困难。
声带麻痹是指一侧或者双侧声带外展肌瘫痪，导致声音沙哑、发音无力等症状。当声带麻痹伴有明显的上气道塌陷时，可导致通气不足，进而引发呼吸困难甚至窒息。此时为了保证患者的通气需求以及防止发生意外情况，有必要行气管切开术。
如果患者存在严重的肺部感染或慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，可能需要更密切地监测其呼吸功能，并在必要时考虑气管切开。
对于声带麻痹的患者，在决定是否需要气管切开时，应综合考虑患者的症状严重程度和是否存在呼吸功能障碍。同时还要权衡手术风险与获益，确保选择最合适的治疗方案。
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