鼻颚管囊肿不一定需要手术治疗，需结合具体病情评估决定。
鼻颚管囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状以及是否有并发症。对于无症状的小囊肿，可以密切观察，而无需立即手术；而对于较大或伴有感染、出血等症状的囊肿则需要及时手术处理。此外，患者还应考虑自身身体状况及年龄等因素综合评估是否适合手术。
如果囊肿持续增大或者出现疼痛、感染等症状，则可能需要手术治疗。另外，对于有复发性鼻衄病史的患者，也需要通过手术切除以防止再次出血。
在诊断鼻颚管囊肿时，应注意与其它类似疾病的鉴别诊断，以免误诊或漏诊。同时，在治疗过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化，避免不必要的手术风险。
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