双侧喉返神经麻痹造成声嘶

双侧喉返神经麻痹引起声嘶可能与慢性声带炎、喉返神经损伤、喉部肿物压迫、甲状腺功能亢进症或糖尿病周围神经病变有关，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估和管理病情。

1.慢性声带炎

长期吸烟、过度用嗓等因素导致声带黏膜下结缔组织增生，引起声带肥厚和声带运动障碍，从而出现声音沙哑的情况。患者需要戒烟限酒，减少使用嗓子，以减轻声带负担。

2.喉返神经损伤

外伤、手术等原因引起的喉返神经受损，会导致声带肌肉失去正常运动控制，进而引发声嘶的症状。对于外伤引起的喉返神经损伤，可遵医嘱采用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。

3.喉部肿物压迫

由于局部炎症刺激或者遗传因素导致咽喉部长出良性或恶性肿瘤，当肿物逐渐增大时会对周围的器官产生一定的压迫作用，使声带受到牵拉而发生移位，继而导致发声异常。针对良性的咽喉部肿物，如果体积较大且引起了明显的不适症状，则建议通过激光疗法等方式来处理。如果是恶性的，则通常需要配合医生考虑进行全喉切除术等。

4.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的一种高代谢综合征，在此期间内甲状腺激素水平过高会引起全身各系统的兴奋性增高，此时交感神经系统也会处于高度活跃状态，若累及到喉部肌肉则会出现声带痉挛，表现为声音嘶哑。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药进行缓解，比如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖持续升高导致周围神经受损，影响声门开合协调性和呼吸肌活动，进而出现声音嘶哑的现象。患者可以遵照医生的指导，选用营养神经类的药物进行调理，例如维生素B1、维生素B6以及维生素B12等。

患者应保持良好的生活习惯，避免过度用嗓，保证充足的睡眠时间，有助于声带恢复。此外，还应注意定期复查，监测病情变化，必要时完善电子喉镜检查、甲状腺超声检查以及血糖监测等。

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