左侧咽鼓管堵塞几十年了一般不可以手术。
虽然手术是治疗某些疾病的常规方法，但左侧咽鼓管堵塞几十年属于慢性病症，此时患者的咽鼓管结构可能发生纤维化或其他病理改变，手术风险增加且效果可能不佳。此外，长期病变可能导致其他并发问题，如中耳炎等，这些都增加了手术的风险和复杂性。基于以上考虑，不推荐对这类患者进行手术治疗。
如果患者存在急性感染性疾病或患有高血压、糖尿病等基础疾病，则不能进行手术治疗。
针对左侧咽鼓管堵塞的治疗需谨慎评估，避免不必要的手术风险，并注意保持良好的鼻腔通气以促进咽鼓管功能恢复。
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