过敏性鼻炎患者常用的药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂,以及肥大细胞膜稳定剂等。由于每个患者的病情严重情况不同,所以适合的药物也不完全相同。
一、抗组胺药
1.马来酸氯苯那敏:属于第一代抗组胺药,具有中枢镇静作用,可以减轻流涕和打喷嚏的症状,但不能消除鼻塞症状。
2.盐酸西替利嗪:属于第二代抗组胺药,没有明显的中枢抑制作用,而且对鼻黏膜的副交感神经有较强的阻断作用,能够明显缓解鼻痒、流涕等症状。
3.依巴斯汀:也属于第二代抗组胺药,不良反应比较少,在临床应用也比较广泛。
4.氯雷他定:也属于第二代抗组胺药,也是目前临床上使用比较多的一种药物,对于治疗过敏性鼻炎也有一定的效果。
二、糖皮质激素
常见的药物是布地奈德吸入气雾剂或丙酸氟替卡松吸入气雾剂,这类药物有明显的抗炎作用,并且副作用相对较小,长期吸入可维持呼吸道的高浓度,从而发挥局部抗炎的作用,有利于控制急性加重期的症状。
三、白三烯受体拮抗剂
常用的是孟鲁司特钠,主要通过选择性抑制白三烯受体而起到舒张支气管平滑肌、减少炎症介质释放、降低血管通透性及抑制嗜酸性粒细胞活化的作用。
四、肥大细胞膜稳定剂
常用的是色甘酸钠,能与细胞膜上的血小板衍生生长因子受体结合,使细胞内信息传递受阻,阻止细胞增殖,进而抑制Ⅰ型变态反应的发生发展。
此外,如果过敏性鼻炎处于急性发作阶段,也可以同时配合用生理海水冲洗鼻腔,以清除鼻腔内的分泌物并改善鼻部水肿的情况。
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