鼻中隔脓肿是鼻腔内的急性炎症感染性疾病,主要是因为细菌感染引起的。其主要表现为一侧鼻塞、流黏稠黄色鼻涕、头痛、面部胀痛不适等。鼻中隔脓肿的治疗方法主要包括局部用药和全身用药两种方式,必要时需要进行切开引流。
一、局部用药
1.抗生素:如果患者为单侧鼻腔鼻中隔软骨或硬骨局限性隆起,并伴有黄白色脓头形成,可先在局麻下行脓肿穿刺术,抽出脓液后向脓腔内注入少量肾上腺皮质激素类药物,如地塞米松注射液等,然后用棉球蘸取生理盐水填塞于脓腔内,以帮助脓肿愈合。若患者出现明显的脓涕症状,则可以使用具有抗炎作用的滴鼻剂进行治疗,比如复方薄荷脑滴鼻液、呋麻滴鼻液等,能够缓解鼻部充血情况,从而减轻疼痛感。
2.糖皮质激素:对于已经形成的脓肿,可在医生指导下使用曲安奈德鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,抑制组织胺释放,减少细胞间水肿及渗出,减轻局部炎症反应,促进脓肿消退。
3.其他:也可遵医嘱外用油剂或膏剂,如布洛芬乳膏、双氯芬酸钠乳膏等,有助于改善局部红肿热痛的症状。
二、全身用药
当鼻中隔发生脓肿时,通常提示局部感染较重,常需联合应用抗生素进行抗感染治疗,如青霉素类、头孢菌素类等。若合并有耐药菌株感染的情况,应选用敏感的抗菌素进行治疗,常用的有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
三、手术治疗
部分患者的鼻中隔脓肿由于病变范围较大,反复发作而最终发展成慢性化脓性鼻窦炎,在经过上述积极有效的综合治疗后,仍无法治愈者,可能需要通过手术方法进行治疗。一般是在全麻下将鼻中隔黏膜瓣掀起,清除鼻道内残留的脓液以及坏死物质,暴露鼻中隔软骨面后,再彻底清除鼻中隔软骨及其表面的腐痂、肉芽组织等,最后对鼻中隔黏膜创口予以明胶海绵加压止血并行鼻中隔矫正整形术,使鼻腔结构恢复正常功能状态。
此外,日常生活中还应注意加强营养,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激食物,以免加重病情。同时注意休息,保持室内空气流通,预防感冒,有利于身体恢复。
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