急性会厌炎是一种耳鼻喉科常见的急症之一,在临床上主要表现为咽喉部疼痛、吞咽困难、声嘶等。急性会厌炎是由于多种原因引起的会厌黏膜及周围淋巴组织的非特异性炎症反应,常与细菌或病毒感染有关。
一、典型表现
1.咽喉部疼痛:患者可出现剧烈而持续的咽喉部疼痛感,通常在说话、咳嗽或深吸气时加重,同时伴有明显的异物感和紧迫感,导致患者因怕吸入空气而不敢做吞咽动作。
2.吞咽困难:当会厌被累及时,会出现吞咽困难的症状,严重者甚至无法经口进食,只能通过静脉输液来补充营养。
3.声音改变:如果会厌肿胀明显,则可能引起呼吸困难,从而导致缺氧,进而影响到正常的声音发出,导致声音变粗、沙哑,严重的还会失声。
4.其他症状:部分患者还可能出现颈部不适、头痛、发热等症状,但这些症状并不具有特异性,并不是所有患者都会出现上述症状。
二、伴随症状
1.感染性急性会厌炎:除以上典型症状外,还可伴全身症状,如畏寒、高热、食欲减退、乏力等,查体可见双侧扁桃体窝充血肿大,表面有黄色脓性分泌物,腭扁桃体也有弥漫性浸润增大;听诊双肺呼吸音清晰,有时可闻及支气管呼吸音。
2.过敏性急性会厌炎:除以上典型症状外,还可伴有过敏体质史、哮喘病史,以及皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏症状,检查可见双侧扁桃体窝及整个会厌均有水肿增生,呈淡红色,触痛不明显,局部无渗出分泌物。
对于急性会厌炎来说,一旦确诊需要尽早使用足量的抗生素进行抗感染治疗,常用药物包括头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。此外还需要遵医嘱应用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松龙注射液,以减轻会厌及周围组织的肿胀情况。若存在呼吸困难的情况,必要时还需行气管切开术改善通气情况。
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