鼾症可以通过症状、体格检查等初步判断,还可以通过实验室检查、影像学检查等方式明确诊断。鼾症是指睡眠过程中因上气道不同部位塌陷阻塞,或呼吸气流受限所致的鼾声睡眠障碍症候群。
一、症状
1.白天嗜睡:由于夜间睡眠质量不佳导致白天出现困倦感,表现为工作状态或者驾驶时不专心,经常打哈欠等症状。
2.夜尿增多:由于睡眠中反复出现低通气事件造成严重缺氧,可使肺内留有过多的水分而引起夜尿频繁的症状。
3.性格改变:由于长期处于严重的缺氧状况,患者容易情绪暴躁、易激惹,并且伴有反应迟钝、思维能力下降等情况。
4.高血压:由于睡眠状态下机体代谢率降低,心率减慢,心脏射血能力减弱,同时交感神经兴奋性增加,外周血管收缩,回心血量减少而导致血压升高。
5.糖尿病和肥胖:由于鼾症合并睡眠呼吸暂停综合征时,机体长时间处于低张力状态,体内多种激素分泌紊乱,胰岛素作用受抑制,高血糖形成并蓄积于组织细胞内,从而诱发糖尿病。此外,由于睡眠呼吸暂停综合征还可影响脂肪及蛋白质的合成与分解代谢,致使机体对葡萄糖的摄取利用发生障碍,最终导致肥胖。
二、体征
如果仅存在轻度的鼾症,可能在进行查体的时候没有特殊的阳性体征,但是如果存在比较严重的鼻腔狭窄或者是咽部狭窄的情况,则可能会发现双侧鼻腔黏膜充血水肿,咽后壁有大量的淋巴组织增生,呈条索状突起,悬雍垂明显增大偏向软腭的另一侧。
三、其他检查
1.实验室检查:如动脉血气分析、电解质检查等,主要目的是为了排除是否存在伴发疾病的可能性。
2.影像学检查:主要包括X线检查、上气道计算机断层扫描检查以及电子喉镜检查等,主要是观察上气道各处是否通畅,是否有狭窄情况的发生。
鼾症一般需要根据具体病情选择合适的治疗方式,比如对于体重超标者应积极减肥,采取减轻体重的方式来缓解鼾症。若为鼻腔疾病引起的鼾症,需及时到医院就诊,在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物来改善鼻腔环境。若为扁桃体肥大引发的鼾症,则建议行手术切除部分扁桃体组织。
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