对于存在重度呼吸睡眠暂停综合征的患者而言,一般可以通过改变睡姿、减肥等方法进行处理。若上述方式效果不佳,则可以使用阻塞型正压通气治疗、口腔矫治器治疗、体位治疗、手术治疗等方式改善。
一、非药物治疗
1.改变睡姿:建议睡觉时采用侧卧位,尽量避免平躺或半卧位,以免加重病情。
2.减肥:如果体重超标,需要积极减重,可适当减少每日进食量,并增加运动量,如慢跑、游泳等,有助于减轻体重,从而缓解症状。
二、药物治疗
目前尚无特异性的治疗药物,主要是针对呼吸暂停本身以及合并症的对因和对症治疗。
三、机械通气疗法
即阻塞型正压通气治疗,是通过在患者的鼻部或口部连接呼吸机,以给予持续性正压氧疗,使患者呼吸道保持通畅,从而有效防止出现呼吸暂停的情况发生。
四、口腔矫形器
主要适用于轻度OSAS及部分中度OSAS患者,其目的是扩大咽腔容量,移位舌头到软腭上方,降低舌根后坠的程度,从而扩大上气道容量,达到治疗目的。
五、体位治疗
俯卧位可以使颏部前伸,咽喉部位相对狭窄,能够限制吸气时舌根向后移动,同时还可以抬高床头约15cm,使下颌向前倾,均有利于通气。
六、手术治疗
如果是由于扁桃体肥大、悬雍垂松弛等原因导致的重度呼吸暂停综合征,在保守治疗无效的情况下可以选择手术切除扁桃体或者使用显微外科技术将过于松弛的悬雍垂缩小。
当确诊为重度呼吸暂停综合征后,应尽早前往医院的耳鼻喉科就诊,完善视诊、电子纤维鼻咽喉镜检查等明确诊断并及时遵医嘱进行治疗。
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