外伤导致的鼓膜穿孔一般都能治好。因为这种情况通常都是由于患者受到比较大的压力冲击所引起,比如用力擤鼻子、掏耳朵或者爆炸性损伤等。如果患者的穿孔面积较小,症状较轻,则可以使用药物治疗;但如果患者的病情较为严重,则需要进行手术治疗。
一、症状较轻
1.药物治疗:对于穿孔程度较小的情况,可以在医生指导下使用具有促进愈合作用的药物来帮助恢复,如醋酸曲安奈德注射液、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类制剂,也可以在局部贴布洛芬缓释胶囊等止痛药膏辅助治疗。
2.其他方法:部分情况还可以通过服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染,并且要定期去医院复查。
二、病情较为严重
1.清创缝合术:适用于清除表面附着物后,裂开但未完全破裂者,可应用耳科显微镜或纤维额镜下将伤口边缘分离,然后对端缝合。
2.乳突部切口:若鼓膜缺损范围大或多处穿孔时,可在颞侧作乳突部小切口达锤骨柄上端,以吸引器将鼓膜上的血迹及积气吸出,用湿棉球拭净后行鼓膜修补术。
3.鼓膜成形术:主要针对的是伴有鼓室粘连、听骨移位等情况的陈旧穿孔,以及外伤所致的紧张部鼓膜全层和(或)部分缺损,可行鼓膜成形术,即将鼓膜破损处四周所占有的软骨卷曲向内黏膜面推挤,使之与邻近正常部位相融合而封闭穿孔。
4.鼓膜置管术:适用于外伤、慢性化脓性中耳炎合并渗出性迷路炎等难以彻底治愈者,亦可用于不能耐受反复穿孔复发听力下降者,术后基本能达到有效传音。
5.其他:对于出现明显的出血、疼痛等症状的患者,还可遵医嘱采用氯霉素滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液等药物进行抗感染治疗。
建议日常生活中注意保护自身安全,避免发生较大声响,以防加重不适。另外要注意做好防护措施,保持良好的生活习惯,有助于机体恢复健康。
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