神经性耳聋在中医上称为“聪耳”范畴,是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,如无其他疾病征象,首先考虑为感受外邪所致。此外,也可因惊恐、暴怒或悲伤过度等七情内伤,导致肝肾阴虚,进而影响到听觉神经系统出现耳鸣、耳聋等症状。
一、病因
1.感受外邪:风寒暑湿燥火之邪侵袭于耳窍,壅遏经络,气血不畅而引发该病,患者可表现为一侧或者两侧同时发病,并且以耳鸣为主症,逐渐发展成为耳聋。建议遵医嘱应用通窍活血汤加减治疗。
2.七情内伤:长期忧愁思虑、恼怒生气等不良情绪,易使心神不定、肝气郁滞,从而导致血脉瘀阻、痰浊内生,引起耳部失荣而出现耳鸣、耳聋。此时可在医生指导下使用天麻钩藤饮加减进行治疗。
二、治疗
1.肝胆火旺型:主要症状包括耳鸣、耳聋、头晕目眩、口苦咽干、烦躁失眠、舌红少苔、脉弦数等。可以遵医嘱服用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等药物进行调理。
2.脾肾阳虚型:临床可见耳鸣、耳聋、面色晄白、形寒肢冷、腰膝酸软、纳呆便溏、舌淡胖有齿痕、苔白滑、脉沉细无力等表现。可以在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗。
3.心脾两虚型:除上述证候以外还可伴有健忘、精神萎靡、心悸、胸闷、面色萎黄、腹胀食少、大便稀溏等表现。建议遵医嘱服用归脾汤加减治疗。
4.痰浊中阻型:常见症状包括耳鸣、耳聋、头重、头晕目眩、咽喉有异物感、口中发腻、舌苔厚腻、脉滑等。通常需要遵医嘱使用化痰降逆定眩汤加减治疗。
5.肝火上炎型:患者会出现耳鸣、耳聋、头痛、口苦、急躁易怒、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数等表现。通常需遵医嘱使用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散加减治疗。
6.肾精不足型:主要见于双侧同时发病,伴随记忆力下降、智力障碍、头发早白、牙齿松动、四肢乏力、五心烦热、腰膝酸软、舌体瘦小、苔薄少津、脉沉细等症状。一般需要遵医嘱服用河车补肾丸、龟龄集等药物治疗。
7.其他情况:若患者存在脑血管硬化、狭窄、肿瘤等情况时,也会诱发此病,建议积极就医处理原发病,必要时行手术切除治疗后辅以中药治疗。
日常生活中应保持良好的心态,避免焦虑和紧张的情绪,保证充足的睡眠时间,注意休息。饮食方面多吃新鲜水果蔬菜以及富含蛋白质的食物,有利于增强身体抵抗力。
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