喉气管瘢痕性狭窄是由于各种原因导致的喉、气管黏膜及黏膜下层广泛纤维化,使喉腔或气管某部位发生固定狭窄。临床上主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等,严重时可出现吸人性肺炎、肺不张甚至窒息而死亡。轻症者可在医生指导下采用药物治疗,重症患者需进行手术治疗。
一、药物治疗
1.抗生素:如青霉素类、头孢菌素类以及大环内酯类抗生素,可以控制感染并减轻症状,常用的有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、红霉素肠溶片等。
2.糖皮质激素:具有抗炎和免疫抑制作用,常用的是地塞米松磷酸钠注射液,能够迅速消除喉部炎症反应,缓解声带水肿,改善发声功能。
3.抗组胺药:对嗜酸性粒细胞活化的抑制作用较强,常用于肥厚性鼻音,常用药物为盐酸异丙嗪片、氯雷他定片等。
4.钙剂与维生素:口服葡萄糖酸钙、碳酸钙D3颗粒等钙剂,联合维生素A软胶囊、维生素B2片、维生素C片、维生素E软胶囊等维生素,有助于促进黏膜组织修复。
二、手术治疗
喉气管瘢痕性狭窄在药物治疗无效的情况下,需要通过手术方法矫正狭窄,常见的术式包括单纯球囊扩张术、支架置入术、喉气管成形术、喉裂开病变切除缝合术、全喉切除术等。
三、其他治疗
对于急性喉气管狭窄合并呼吸道梗阻的患儿,可行紧急气管切开术以解除呼吸道梗阻,并择期行进一步矫形手术。部分轻度狭窄也可采取激光、微波消融术等方式治疗,但术后可能会再次形成瘢痕狭窄。
日常生活中要注意保持口腔卫生,养成良好的饮食习惯,避免进食过烫的食物,以免加重病情。
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