位置性眩晕在临床上又称为耳石症,是由于头部运动到某一特定的位置而诱发的短暂阵发性发作的急性眩晕、眼震、恶心、呕吐等临床综合征。位置性眩晕试验的方法有手法复位和仪器辅助两种方法。
一、手法复位
1.前庭神经阻滞:一般选择股外侧皮神经或顶枕神经,将药物注入至患侧椎动脉或迷走神经根分支处,以达到暂时抑制前庭功能的目的,从而判断是否为位置性眩晕。
2.位置试验:患者头位处于引起眩晕的位置,并保持该体位30秒左右,若在此期间无明显的眩晕感,则提示可能不是位置性眩晕。
二、仪器辅助
1.位置试验机器:可使患者的头部固定在一个姿势不动,在患者不察觉的情况下缓慢转动其头部,同时监测患者的眼球移动情况以及血压变化,如果出现头晕目眩的感觉或者血压异常的情况,则可以初步判定为位置性眩晕。
2.重力旋转测试仪:通过重力加速度测试,让受试者站在重力旋转测试仪上,然后进行90度水平向左或向右倾斜,当受试者感到明显不适时停止测试,根据受试者的反应来判断是否患有位置性眩晕。
三、其他
位置性眩晕还可以采用变温法来进行检查,即将人体体温调节至34-35℃之间,再逐渐升高至37-38℃之间,观察是否存在位置性眩晕的症状。
对于确诊位置性眩晕的患者来说,应及时治疗,可以在医生指导下使用抗组胺类药物如苯海拉明、地西泮等镇静安眠药,症状严重者也可以采取手术的方式进行治疗。
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