慢性化脓性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症反应性疾病,在全鼻腔内均可以发生。由于病变部位不同、病程长短不一以及个体差异,患者可出现不同的症状,但较为常见的症状包括反复或长期流涕、头痛、头昏等症状。
1.反复或长期流涕:当患有慢性化脓性鼻窦炎时,细菌分泌物可通过鼻腔进入咽部而引起咽痛、咳嗽等不适症状,并且还可通过鼻泪管进入眼睛,从而导致眼部红肿、疼痛,甚至感染。此外,还可能因为分泌物流向其他部位而导致相关症状,如向下流入咽喉部,可引起持续性喉部堵塞感;向上扩散至中耳,则可能导致患侧耳朵发闷、听力下降等现象。
2.头痛、头昏:因鼻腔内分泌物引流不畅,加上炎症刺激,可导致头部出现钝痛、胀痛、跳痛等不适感觉,严重者还会伴有恶心、呕吐的症状。若为额窦炎,常在晨起时出现前额部明显疼痛,午后缓解,预后较差。筛窦炎则可在晨起时出现眼眶周围及前额部的疼痛,亦随体位变动而加重或减轻。蝶窦炎的头痛表现为位于鼻根处并放射到眉弓和太阳穴的枕部,呈典型的晚间剧痛,白天较轻。上颌窦炎的头痛则出现在病灶的一侧,于早晨重而下午减轻,一般在病变初期即有明显的头痛。
3.其他症状:如果鼻腔分泌物倒流入气道,可能会阻塞呼吸道,继而影响呼吸功能,造成张口呼吸、睡眠障碍等情况。
因此,对于慢性化脓性鼻窦炎应积极进行治疗,以免病情进一步发展,对身体产生更严重的损害。临床上主要采用药物治疗与手术治疗相结合的方法,常用的口服药有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物,以及桉柠蒎肠溶软胶囊促进纤毛运动,使鼻腔分泌物排出。若保守治疗无效,必要时需行鼻内镜下鼻窦开放术。
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