萎缩性鼻炎是由于多种原因引起的鼻黏膜萎缩变薄、黏膜下组织或纤维增生、结痂形成等导致的慢性炎症性疾病。主要表现为鼻干、鼻臭、鼻出血和鼻内新生物等症状,严重者可有头晕、头痛、记忆力减退、睡眠障碍、精神萎靡不振等症状。
对于症状较轻且无明显不适的患者,可以遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔以清除分泌物,并在医生指导下涂抹药物进行治疗。而对于病情较为严重的患者,则需要采取缩窄鼻腔手术来缓解症状,具体操作方法为将过宽的鼻翼部分切除,从而达到缩小鼻腔的目的。
1.麻醉:局部浸润麻醉或者全麻。
2.切口:一般取上唇正中切口,长约0.5-1cm,分离皮瓣至黏膜处,在黏膜与骨面之间剥离,暴露整个鼻腔前部及两侧壁。
3.缩小范围:用小弯钳于鼻外侧壁作八字形纵行缝合,使鼻长度缩短约1/4-1/3,同时需注意保持中隔软骨的完整性。
4.止血:若创缘渗血较多,可用棉垫加压包扎,之后改换液状石蜡纱布条填塞,然后放置冰袋冷敷,以减少局部充血水肿及减轻疼痛。
5.术后护理:术后应观察生命体征的变化,如血压、脉搏、呼吸、体温等情况;密切观察鼻腔渗血情况以及引流管引流出液体的颜色、性质、量多少;如有大量鲜血从鼻腔流出,应及时通知医生给予处理;若有发热现象,应注意监测体温变化并及时报告医生。
此外,建议此类患者日常生活中避免接触粉尘、刺激性气体等物质,以免加重对鼻腔黏膜的损伤。饮食方面宜清淡为主,多吃新鲜水果蔬菜,补充维生素C,增强机体抵抗力。
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