鼻腔内进入异物后应及时就诊,在医生的帮助下通过一般治疗、局部麻醉下取异物、全麻手术取出等方式将异物取出。鼻腔是呼吸道的一部分,位于面部正中,上与口腔相通,前壁和两侧壁有软骨部构成,可阻挡空气中部分有害物质吸入肺内,并对吸入气流的温度、湿度等进行调节。
一、一般治疗
如果鼻腔异物较小且无活动性出血时,可用手指将其推入鼻咽部,然后用镊子轻轻钳出或用水冲洗出来。如果是小而干燥的细木屑类异物,可以用手电筒照入鼻孔,异物会反射光亮被发现后取出。
二、局部麻醉下取异物
1.应用药物:在局麻药涂抹于黏膜表面,如丁卡因等,待其发挥作用后开始取出异物,患者通常不会感到疼痛。
2.操作方法:首先需要使用棉签蘸取适量的局麻药物涂擦在患处,等待5-10分钟使药物起效后,再使用医用镊子经双侧鼻翼向内窥镜方向夹住异物并缓慢取出,取出过程中可能会出现少量血迹,无需特殊处理。
三、全麻手术取出
对于较大的异物或者无法耐受局麻的儿童及婴幼儿来说,可以采用全麻的方式取出异物,常用的全身麻醉方式为静脉注射复合麻醉,即丙泊酚、依托咪酯等联合使用瑞芬太尼等阿片类药物,也可以选择布托啡诺等镇静催眠药,以及氯胺酮等新型肌松药来完成麻醉。术中需仔细探查整个鼻腔,找到异物后及时清除,必要时行鼻窦开放术以预防并发症的发生。
日常生活中应注意避免将微小物品塞入鼻腔,以免造成不良后果。如果误入异物,建议及时到医院耳鼻喉科就诊,完善视诊、CT等相关检查明确诊断后遵医嘱积极治疗。
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