上颌窦位于面部中上级,周围有颅骨的保护,在发生恶变时早期可无明显不适。随着病情发展,患者可能会出现相应的临床表现,如一般症状、局部症状等。
一、一般症状
1.头痛:是常见的症状之一,常为首发症状,表现为患侧额部和顶枕部的钝痛或隐痛,晨起后较重,午后减轻。若肿瘤破坏了硬脑膜,还可引起较为剧烈的头痛,并伴有畏光、畏声等症状。
2.头面畸形:由于上颌窦黏膜与牙槽骨通过上颌突相延续,当上颌窦癌累及上颌突而突破骨板向鼻腔内生长时,可形成朝天耳,即上颌窦癌向前直接破坏外侧壁,使中鼻道封闭,同时向上破坏鞍状部,将上颌突暴露于中鼻道内,从而形成朝天耳。此外,还可见到上颌窦前壁呈唇状突出于中鼻道内,甚至完全阻塞中鼻道,导致同侧分泌物引流不畅,而对侧仍保持通畅,进而形成单侧鼻塞的症状。
3.眼部症状:如果上颌窦癌侵犯岩浅大神经,则会出现患侧眼球移位的现象,且在泪点处可触及坚硬结节。如果肿瘤继续发展,可致眼眶底部受累,出现复视以及视力下降等情况。
4.其他情况:上颌窦癌晚期可因骨质破坏而造成病理性骨折,或者继发感染而伴发脓性分泌物自鼻孔流出,有时还会伴随有全身发热、乏力、消瘦、贫血等现象。
二、局部症状
1.上颌部隆起:主要因为上颌窦癌侵入上颌骨后,可使其增生肥厚,从而使患者出现上颌部明显肿胀的情况。
2.鼻出血:主要是因为上颌窦癌侵蚀周围的血管组织所致,通常以单侧鼻反复少量流血为主。
3.嗅觉障碍:由于上颌窦癌本身质地较脆,且可刺激黏膜下血管扩张,所以容易破裂并引发鼻出血,长期如此则可能影响嗅觉。
4.其他症状:上颌窦癌早期可产生较多脓性分泌物,堆积在口腔咽喉部,此时可从口中吐出气味怪异的黏液,类似“痰”样物质。
如果怀疑存在上颌窦恶性肿瘤,建议及时就诊于医院完善相关检查,明确诊断后再进行治疗。对于早期发现的上颌窦恶性肿瘤,可通过手术切除的方法进行根治性治疗。而对于中期的上颌窦恶性肿瘤,除上述方法以外还需要结合化疗、放疗等辅助治疗方法。
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