位听神经也称为第八对颅神经,即耳大神经、面神经和三叉神经在内共八条脑神经均从脑桥延髓沟的膨隆处伸出。而位听神经检查通常是指通过各种检查方法来判断其是否出现损伤或病变的情况,一般情况下,位听神经检查的结果应该为阴性,说明没有异常情况发生。如果发现阳性结果,则提示可能存在疾病。
一、位听神经检查与正常人的区别
1.听力测试:由于位听神经是负责传导声音到大脑,并且将信息反馈给其他相关组织器官的中枢神经系统的传出神经,因此当存在位听神经损害时,可能会导致患者出现不同程度的听力下降症状,如轻度听力下降、中重度听力下降以及极重度听力下降等。
2.前庭功能测试:若患有梅尼埃病或者特发性耳聋合并有眩晕发作时,可能会影响到位听神经的功能,此时可表现为位置性试验阳性,如水平半规管阻塞试验及Epley复位法等。
3.音叉试验:主要是利用音叉震动所发出的声音,然后由受试者辨别振动频率高低程度的一种临床检测手段。如果无法正确分辨则提示可能出现了位听神经受损等情况。
4.纯音乐叉音叉试验:该试验是在音叉试验的基础上发展而来,在音叉试验基础上加了一个声门装置,可以产生两种不同强度的声音波,分别作用于患侧和健侧鼓膜,使双耳同时听到响度不同的两个信号,以判断是否存在位听神经受损等情况。
5.声导抗测试:包括史氏图、柯氏图等,主要目的是评估传入和传出通道的状态,从而确定外耳、中耳、内耳及其连接部位是否有问题,也可以间接反映以上结构是否正常工作。
二、治疗方式
对于因病毒感染引起的病毒性神经炎而导致的位听神经损害,应使用抗病毒药物进行治疗,比如阿昔洛韦、更昔洛韦等。而对于梅尼埃综合征、突发性耳聋等原发病所致的位听神经损害,需要及时应用血管扩张剂、钙离子拮抗剂、利尿药等改善内耳循环,缓解迷路积水的症状。必要时还可以采取手术方式进行治疗,如后壶腹神经切断术等。
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