耳鸣如潮的中医辨证治疗

耳鸣如潮在中医学上称为“搏耳鸣”，其病因繁杂且较为复杂。根据发病机制的不同可分为虚实两种类型，虚者多由肾精不足、阴血亏虚所致；实者则多因火郁、痰浊壅塞于内，或风热外侵、肝胆湿热所致。临床上以虚症更为常见。

一、虚症

1.脾肾两虚：主要表现为耳鸣如蝉，入夜尤甚，兼见头晕目眩、精神不振、食欲欠佳等症。治宜补益脾肾为主，方用归脾汤加减。

2.心脾两虚：临床表现有耳鸣如雷，时作时不息，遇事焦虑不安，失眠健忘，面色萎黄无华，食少纳呆等症。治宜补养心脾为主，方用归脾汤合人参养荣丸加减。

3.心胆气虚：患者常表现为耳鸣如闻雨声，每遇惊恐后加重，伴有心悸、易受惊吓、胸闷、气短、多梦易醒等症状。治宜镇定安神、交通心肾，方用人参补元丹加酸枣仁、远志。

4.肝阳上亢：除上述症状外，还可见头痛头胀、情绪急躁、口苦咽干、舌红苔薄、脉弦有力等症。治宜平抑肝阳、滋阴潜阳，方用天麻钩藤散加减。

5.阴虚火旺：患者可出现耳鸣如流水，形体消瘦，五心烦热，夜间盗汗，颧红，溲赤，大便干燥，舌红少津，脉细数等症。治宜滋阴降火，方用百合地黄汤和黛蛤散加减。

二、实症

1.肝经郁热：患者会出现耳鸣如吹箫，烦躁易怒，面红耳赤，胁肋疼痛，口苦咽干，小便发黄，大便秘结，舌质红绛，苔黄腻，脉弦数等症。治宜清肝泻热，开郁解毒，方用龙胆泻肝汤加减。

2.胆郁痰扰：患者会表现出耳鸣如击鼓，时时发作，时轻时重，心中郁闷，口中泛酸嗳气，寐差健忘，头晕乏力，舌淡胖，苔白腻，脉弦滑等症。治宜豁痰泄热，安神定志，方用安神定志丸合半夏白术天南星汤加减。

3.瘀阻脑窍：患者会出现耳鸣如泉沸滚，病程日久难愈，伴头痛头昏，肢体麻木，皮肤感觉异常，舌黯或有瘀斑瘀点，脉涩等症。治宜活血化瘀通络，方用桃红四物汤合银翘散加味。

以上药物均需在专业医师的指导下使用，切勿自行用药。同时建议患者注意休息，避免熬夜及过度劳累，保持心情舒畅，有助于缓解耳鸣的症状。

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