简述听觉障碍的常见疾病及治疗

临床上引起听觉障碍的非疾病因素较多，如年龄增长、噪音刺激等。若患者出现相关症状后进行听力检测发现异常，则考虑为疾病因素导致，如先天性耳聋、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、大疱性鼓膜炎、梅尼埃病、特发性突聋、突发性耳聋伴随听神经损伤以及肿瘤。

一、非疾病因素

1.年龄增长：随年龄增长可出现一定程度的老年性耳聋，主要表现为高频段下降，对于60岁以上的老人而言，发病概率超过50%。老年性耳聋通常无需特殊处理，如果患者的双侧耳朵均受累，并且对生活造成影响或存在焦虑情绪时，可以使用银杏叶提取物片改善内耳循环，缓解不适症状。

2. 噪音刺激：长期处于高分贝噪音环境中工作或生活的人群可能出现噪声性耳聋，建议及时脱离此类环境，必要时佩戴耳机将声音放低。

二、疾病因素

1. 先天性耳聋：指出生后即存在的听力缺陷，可分为传导性耳聋和感音神经性耳聋，前者较为少见，可能是由于耳廓发育不全、外耳道狭窄或者闭锁等因素所致，后者更为多见，可能与遗传有关，部分母亲在妊娠早期应用抗癫痫药物也可诱发胎儿出现感音神经性耳聋。先天性耳聋一般不能治愈，需要通过佩戴助听器提高听力，严重者需行人工耳蜗植入术帮助恢复听力。

2. 外耳道耵聍栓塞：是耵聍完全堵塞外耳道所引起的炎症反应，可能导致患者出现耳鸣、眩晕等症状，取出耵聍后上述症状可消失。

3. 中耳炎：分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，分泌性中耳炎多数继发于感冒，主要表现为耳闷堵感、听力减退，而化脓性中耳炎则由细菌感染引起，患者会出现耳痛、耳鸣、流脓、听力受损等表现。二者均可使用抗生素滴鼻液，如呋麻滴鼻液以减轻咽管黏膜肿胀，从而开放咽鼓管，促进中耳腔内的空气排出，改善相关症状。此外，还可使用酚甘油滴耳液、氯霉素滴耳液等控制局部感染。

4. 大疱性鼓膜炎：病毒侵犯鼓膜周围组织形成大疱性鼓膜炎，临床表现为鼓膜充血、耳道内有黄色分泌物，同时伴有轻度听力下降，可在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

5. 梅尼埃病：是一种以反复发作的旋转性头晕为主要特点的内耳疾病，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出汗、平衡失调等症状，在间歇期听力多恢复正常，但也有部分患者呈持续性耳聋。常用治疗药物包括盐酸苯海拉明、地西泮等前庭神经抑制剂，以防止头晕加重，复方氟米松软膏可用于改善因迷路水肿所致的听力损害，日常应避免声、光、头位变化等诱因并保证休息。

6. 特发性突聋伴随听神经损伤：是指突然发生的原因不明的感应神经性听力损失，一般认为与病毒感染、内耳供血不足等原因有关，检查可见听力曲线明显平坦，提示重度感音神经性耳聋，治疗上主要是遵医嘱使用营养神经类药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等，也可以配合使用糖皮质激素类药物，如强的松、泼尼松等，能够有效消除无菌性炎症，改善病情。

7. 肿瘤：如颅内肿瘤、脑血管畸形、垂体瘤等压迫听神经，可能会导致一侧耳朵听力下降，可行CT等相关检查明确诊断，确诊后可通过手术切除病变部位来达到治疗效果。

当出现以上几种情况中的任意一种时，应及时就诊，完善相关检查后积极治疗。

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