鼻中隔脓肿的形成原因较多,如外伤、邻近器官感染性病变蔓延、先天发育异常等。但临床上并没有最常见病因的说法,其主要分为局限性炎症和非局限性炎症。
一、局限性炎症
1.外伤:由于撞击或挖鼻过深导致鼻腔黏膜损伤出血,继发细菌感染可引起鼻中隔软骨前端或下端局限性红肿隆起,并伴有明显的触痛感。若不及时治疗,随着病情发展,会逐渐化脓,出现鼻中隔脓肿的情况。
2.邻近器官感染性病变蔓延:如急性鼻炎、扁桃体炎、腺样体炎等疾病,当炎症扩散到鼻腔时,可引发局部感染,使鼻中隔前下部黏膜水肿明显,且有暗红色血疱形成,破溃后可流出黄色液体,从而形成脓液,即鼻中隔脓肿。
3.变态反应:如果患者是过敏体质,在接触花粉、动物皮毛等变应原后发生变态反应,也可诱发鼻中隔黏膜糜烂、溃疡,甚至坏死穿孔,进而形成鼻中隔脓肿。
4.其他因素:如鼻窦囊肿、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦肿瘤等疾病,均可破坏正常结构而造成鼻中隔受累,出现上述情况。
二、非局限性炎症
如急性传染病、结核病、梅毒等疾病,以及糖尿病、白血病等全身性疾病,均有可能影响机体免疫力,导致鼻腔内各种病菌大量繁殖并产生毒素,对鼻中隔黏膜造成严重损害,使其充血、水肿、溃烂,最终形成鼻中隔脓肿。
此外,还有部分人群因鼻腔内容物残留、反复抠鼻子等因素,刺激鼻腔分泌物蓄积而导致鼻中隔黏膜糜烂,也可能形成鼻中隔脓肿。针对这种情况,建议在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。若已形成脓肿,则需通过手术切开引流,防止病情进一步加重。
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