在临床上,如果想要明确耳朵里是否有积液,可以通过比较常见的体格检查、电子耳镜检查、声阻抗检查、纯音听阈测试等进行判断。同时还可以通过影像学检查来辅助诊断疾病。
一、体格检查
医生一般会使用棉签擦拭患者的外耳道后,再嘱患者捏鼻鼓气,然后用另一只手的食指和拇指轻轻按压耳屏,当听到“啪”的一声提示鼓膜张开,此时可让患者做吞咽动作或咳嗽,若能听到双耳鼓室内出现类似吹风样的声音,则为中耳积液。
二、电子耳镜检查
1.探头照明:将光源置于鼓膜前上方,观察鼓膜活动情况及穿孔大小。
2.鼓膜显像:将探头置于鼓膜前下方,以冷风吹散耵聍,使鼓膜暴露清楚,在强光照射下可见到鼓膜表面闪烁发光。
3.鼓室图:是反映中耳传音功能状态的一种客观指标,正常情况下鼓室图为平坦型曲线,当出现分泌性中耳炎时则表现为AB型曲线。
4.听力计检测:可以测量出患处的传导性听力损失程度,有助于临床治疗。
三、声阻抗检查
主要是利用声导抗测试仪对受试者的声阻抗进行检查,查看是否存在异常现象,从而帮助诊断病情。
四、纯音听阈测试
包括气骨导听阈测试以及声阻抗测试,前者是指把声刺激信号从空气直接转换成电信号,后者则是指将声波振动的能量转变为电信号,并且根据受试者对于不同频率的声音产生的反应强度,以此来判断是否患有中耳疾病。
此外,头部CT检查也可以用于排除颅脑病变导致的流脓等情况发生,进而帮助诊断疾病。建议患者平时注意休息,避免过度劳累,以免加重不适症状。
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