先天性喉闭锁是由于胚胎发育过程中形成过多的软骨环,或由于先天性因素导致会厌、杓状软骨等出现融合,使喉腔完全闭合。此时气流不能通过喉腔,而从食管进入气道,造成低氧血症和进食障碍。
一、原因
1.胎儿缺氧:孕妇在妊娠早期时受到病毒感染,或者服用药物引起胎儿畸形;长期生活在x射线以及核辐射较大的环境中,也会对胎儿产生影响,从而导致先天性喉闭锁的发生。
2.染色体异常:如果夫妻双方有遗传性疾病,在怀孕期间会出现基因突变,导致胎儿患有先天性的疾病,比如先天性喉闭锁。
3.环境因素:如果女性在孕期吸烟喝酒,接触一些化学物质,也会影响到胎儿的正常生长发育,容易诱发先天性喉闭锁的情况发生。
4.其他原因:如母亲营养不良、甲状腺功能低下、宫内感染等因素均可导致此病的发生。
二、治疗
先天性喉闭锁属于严重的产科急症,一旦确诊需要紧急手术治疗,否则患儿出生后短时间内就会因呼吸困难而死亡。通常采用支撑喉镜下进行声门上成形术,将黏膜组织推向两侧,以显露声门区,并于梨状窝缘切开一个口子,然后将剪除瘢痕组织的残余黏膜翻向健侧再缝合并拢,这样可以保证正常的通气功能而不致发生呼吸道梗阻。
此外,对于轻度喉鸣不严重者可给予吸氧、雾化吸入等方式缓解症状,必要时可通过纤维鼻咽镜行声门上造瘘术改善通气情况。当患儿伴有胸廓塌陷或肩胛骨脱位等情况时,则需及时进行相应的矫正处理。
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