回吸性涕血是鼻腔、鼻窦疾病的一种临床表现,是指在用力将鼻孔内的分泌物向后下方擤出时,有少量血液随分泌物流出于鼻咽部。出现回吸性涕血的原因较多,可能是由于急性鼻炎、过敏性鼻炎等非肿瘤性疾病引起,也有可能是由于鼻腔、鼻窦恶性肿瘤所致。
一、非肿瘤性疾病
1.急性鼻炎:患者可表现为黏膜充血肿胀明显,且表面较为光滑,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,同时遵医嘱口服头孢呋辛酯片进行抗感染治疗。
2.过敏性鼻炎:通常以清水样鼻涕为主,并伴有大量鼻痂的形成,此时需应用海盐水进行鼻腔喷雾,清除鼻腔内附着于黏膜表面的鼻痂,还可遵医嘱配合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻,从而减轻局部水肿及炎症反应。
3.慢性鼻炎:若为持续性的单侧流鼻血,则考虑与慢性肥厚性鼻炎有关,患者可表现为一侧鼻塞,且呈渐进性加重,同时还可能伴随头痛、头晕等症状,一般可通过手术方法进行矫正。此外,萎缩性鼻炎也可导致上述症状的发生,该病主要以鼻黏膜萎缩变薄、分泌物减少、结痂形成等为主要特点,患者常会有鼻干、鼻痒以及经常流鼻血的症状,严重者还可能会引发鼻骨塌陷、双侧眼睑外翻的情况发生。对此应保持鼻腔湿润,避免鼻腔黏膜干燥而诱发黏膜溃烂出血,必要时还需通过鼻腔缩窄术或鼻甲成形术等方式进行治疗。
4.其他原因:如鼻中隔偏曲、鼻腔结构破坏、溃疡糜烂等情况,均可导致回吸性涕血。其中,对于因鼻中隔偏曲所引起的回吸性涕血,一般需要采取手术的方法进行矫正。而对于存在溃疡糜烂情况的患者,则需及时到医院就诊,在医生指导下应用青霉素、红霉素等抗生素药物控制感染。
二、肿瘤性疾病
如果长期反复发作,甚至逐渐加重,则不排除鼻腔、鼻窦恶性肿瘤的可能性,比如鼻腔癌、筛窦癌等。此类患者可在医生建议下选择放疗、化疗或者手术切除的方式进行处理。
当出现回吸性涕血的情况时,应及时去医院耳鼻喉科就诊并完善相关检查明确病因,然后由专业医师指导进行针对性治疗。日常生活中还要注意做好护理措施,尽量不要用手抠鼻子,以免使病情进一步加重。
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