急性化脓性中耳炎是细菌、病毒感染咽鼓管引发的炎症,主要表现为耳朵流脓、听力下降、耳鸣等。治疗上通常采用局部和全身用药的方法进行抗感染治疗,如果并发了颅内外并发症,则需要采取特殊的处理方法。
一、药物治疗
1.抗生素:根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等口服;氧氟沙星滴耳液滴耳,控制炎症发展,缓解症状。
2.糖皮质激素类药物:对于严重的急性化脓性中耳炎患者,可使用地塞米松磷酸钠注射液静滴或醋酸泼尼松龙注射液静脉推注,减轻组织水肿,改善通气。
3.黏液促排剂:鼻腔内应用盐酸麻黄碱滴鼻液收缩黏膜血管,以减少分泌物,也可以口服桉柠蒎肠溶软胶囊等黏液促排剂,使积存在中耳、咽鼓管以及鼻腔内的炎症分泌物顺利排出体外。
4.其他:如果是因感冒引起的急性化脓性中耳炎,在用上述药物的同时还要加用感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行对症治疗。
二、手术治疗
部分急性化脓性中耳炎患者在积极的药物治疗后,病情仍持续进展,并且出现了明显的并发症,比如鼓膜穿孔、脑脊液耳漏等情况时,就需要通过手术来治疗。常用的术式有乳突切开引流术、鼓膜修补术等。
三、特殊处理
当急性化脓性中耳炎合并有颅内、外并发症时,应及时到医院就诊,由专业的医生判断是否需要行紧急侧卧位颞骨钻孔引流术,防止出现更严重的情况。同时也要注意加强营养支持,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C、蛋白质等物质,增强体质,促进恢复。
四、生活护理
日常生活中要注意保持外耳道清洁、干燥,避免继发感染,洗澡、洗头时要将耳朵用棉球堵住,防止污水进入耳朵。另外,饮食方面需清淡,避免食用辛辣刺激的食物,以免加重不适症状。
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