对于大多数的创伤性鼻腔出血患者而言,在止血之后并不需要特殊的处理。如果患者的出血量较大,则需及时到医院就诊进行止血,一般采取局部止血、全身止血等方法进行止血。但要注意的是,不要随便使用纸巾或者棉花塞入鼻腔内进行填塞压迫止血,以免将鼻腔内的血液吸入呼吸道而引起窒息。
一、局部止血
1.前鼻孔填塞:在明确诊断为创伤性鼻出血后,可先用棉垫或清洁布条置于一侧鼻腔内,然后向另一侧转送以达到止血的目的。也可通过前鼻孔填塞止血,常用的药物有明胶海绵和止血粉等,同时还要观察双侧鼻腔黏膜的颜色变化以及呼吸情况。
2.后鼻孔填塞:若前鼻孔填塞无效时,可用手指伸入对侧鼻腔,将所塞材料推至后鼻孔处,再行后鼻孔填塞。此外,还可应用电灼、微波照射、冷冻等方式使小血管闭合从而起到止血的作用。
3.其他方式:如经上述两种方法仍不能有效止血时,可在麻醉下做血管结扎术来帮助止血。
二、全身止血
针对大量流血且不易控制者,应及时遵医嘱予以输全血或者血浆等措施补充血容量,并酌情采用垂体后叶注射液、肾上腺素等药物进行止血。
三、手术治疗
部分患者存在外伤因素导致鼻中隔出现严重偏曲的情况,可能会再次发生鼻出血。此时可以考虑进行矫正手术,比如软骨移位法鼻中隔成形术、硬腭软骨推进法鼻中隔成形术等,术后注意保持鼻腔卫生。
四、其他
日常生活中应注意避免抠鼻子,否则容易加重鼻出血的症状。还需适当多吃新鲜水果及蔬菜,有助于补充维生素C,促进创面愈合。另外,还需要定期复查,了解恢复情况。
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