霉菌性外耳道炎是外耳道真菌感染引起的炎症,在临床上主要表现为耳朵发痒、耳内闷胀感、听力下降等。对于该病的治疗主要包括清除外耳道内的分泌物及真菌、抗真菌药物治疗。
一、清除外耳道分泌物及真菌
1.用温热生理盐水冲洗患处:将棉签或消毒纱布浸泡于盛有温热生理盐水中,取出后拧至半干,轻轻擦拭去除附着在外耳道皮肤上的脓痂和软垢,反复进行数次可使外耳道清洁干净。这种方法简单易行,但需动作轻柔,以免损伤外耳道皮肤。
2.吸引器吸出分泌物:当大量外耳道分泌物积聚成块不易擦去时,可用无刺激性的吸引器经耵聍导管吸出,也可用负压拔罐法将分泌物吸出。如果外耳道深部仍有黏稠的分泌物且不易引流清除者,则需要在医生的操作下使用小刮匙清理。
3.外耳道冲洗:常用的溶液为碳酸氢钠注射液、高锰酸钾溶液等,冲洗前先向耳镜内滴入药剂数滴,待药剂干燥后,再以温热生理盐水冲洗,最后用棉花团堵塞外耳道口,以防污水流入鼓膜造成感染。但是急性化脓性中耳炎患者以及糖尿病患者不宜采用此方法。
4.外耳道上药:常用硼酸酒精抑菌液、醋酸氯己定溶液等,然后放入具有抗霉菌作用的制霉菌素悬液或霜剂,如酮康唑乳膏等。具体用药应在专业医师指导下应用。
二、抗真菌药物治疗
1.口服抗真菌药物:常见的药物包括氟康唑胶囊、伊曲康唑分散片等,这些药物都属于广谱抗真菌类药物,对多种真菌感染都有较好的疗效。但在服用过程中要注意肝肾功能是否正常,因为部分人长期服用可能会出现转氨酶升高、胆红素升高等情况。
2.局部涂抹抗真菌药物:常见的药物包括咪康唑氯倍他索乳膏、克霉唑乳膏等,可以抑制真菌细胞膜的合成,发挥杀菌作用。另外,也可以遵医嘱使用复方酮康唑软膏、联苯苄唑乳膏等药物,能够有效缓解瘙痒症状。
此外,若患者的病情较重,同时伴有明显的全身症状,比如发热、乏力等,应尽早到医院就诊,并根据具体情况采取手术治疗、微波治疗等方式来改善。日常生活中要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免经常挖耳朵,还要注意饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。
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