扁桃体周围脓肿是发生于扁桃体周围间隙的急性化脓性炎症, 为腭扁桃体感染化脓后向两侧咽弓内扩散引起。主要表现为一侧咽痛剧烈、吞咽困难、张口困难等,一旦确诊需要尽早进行抗炎治疗,必要时需切开引流或使用止痛药物。
一、抗炎治疗
1.青霉素类:如阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等,以及头孢菌素类抗生素,如头孢呋辛酯颗粒、头孢克肟分散片等,都具有较好的消炎作用,在临床上应用比较广泛。
2.大环内酯类:如果患者对上述两种药物过敏,则可遵医嘱选择罗红霉素软胶囊、琥乙红霉素片等大环内酯类抗生素进行抗炎治疗。
3.喹诺酮类:比如盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等,对于细菌有较强的杀灭作用。
4.其他:如果是厌氧菌引起的扁桃体周围脓肿,可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗;如果是病毒感染导致的扁桃体周围脓肿,可在医生指导下服用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林片等抗病毒药物进行治疗。
二、切开引流
当局部形成脓腔,并且出现波动时,通常提示脓肿已经成熟,此时可以在电子喉镜或者光导纤维窥器引导下,用特制刀片在脓肿最低点作纵形切开,引流出脓液,放置引流条,加强换药并全身应用足量抗生素。
三、止痛药物
若疼痛难忍者可适当口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类解热镇痛药缓解症状,但要注意的是不能同时与甲硝唑联合应用,以免增加其毒性反应。
四、手术治疗
部分扁桃体周围脓肿患者经过保守治疗无效,病情进一步发展,可能需要通过手术将病变部位切除来达到治愈的目的。
此外,日常生活中要保持口腔清洁卫生,饭前便后勤洗手,避免进食辛辣刺激的食物,多吃新鲜水果蔬菜补充维生素,有利于增强体质,提高机体抵抗力。
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