气管异物梗阻怎么处理

如果出现气管异物导致的梗阻情况，需要立即判断患者意识状态，并及时清理呼吸道分泌物。若无法明确诊断或排除支气管异物时，需紧急进行体位引流、拍打震动法等急救措施，以促进异物排出。同时尽快送往医院就诊治疗，必要时可进行手术取出。

一、急诊处理

1.判断患者意识：首先观察患者的反应，包括双侧瞳孔是否等大、等圆，对答是否灵敏，以及是否有自主睁闭眼、肢体抽动、呻吟等症状。如果有上述表现，则提示为清醒状态，可以正常交流和沟通。如果没有上述表现，则可能已经处于昏迷状态，应给予心肺复苏术等急救操作。

2.清理呼吸道分泌物：在等待医生到达的同时，家属可用压舌板或洁净手帕保护好患者口鼻，用压额抬眉法(用手按住患者前额并上抬)、击头加仰颈法(双手重叠置于患者后脑底部用力击打头部，并将头部向上仰颈部向下倾斜)，使患者因呕吐反射而将喉部深部异物吐出。还可以遵医嘱使用海姆立克氏手法，即一手握拳放在脐上方两横指处，另一手持此拳虎口朝向腹部正中挤捏，促使腹内气流反向冲击产生冲力，迫使膈肌上升，胸腔压力增高而形成吸力，从而将异物排出。

二、基础治疗

对于症状较轻者，可在专业医师指导下通过雾化吸入生理盐水的方法缓解不适症状，并遵医嘱口服阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等药物控制感染。

三、手术治疗

如经以上方法无效，应及时就医，在全麻下采用纤维支气管镜直视下钳取或异物钳取出，或者采取负压吸引器吸出，也可切开环甲膜至气管腔内直接摘除，严重情况下还需行气管切开术改善通气状况。

四、日常护理

术后应注意保持局部清洁干燥，避免继发感染。平时要注意饮食健康合理，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，尽量减少辛辣刺激性食物摄入，以免加重黏膜充血水肿的情况。

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