临床上对于内耳眩晕症的患者,在用药方面并没有特殊性。通常需要根据患者的病情程度、伴随症状等进行选择,常用的口服药物有抗组胺类药物、前庭神经抑制剂、钙离子通道阻断剂、血管扩张剂以及中成药。
一、抗组胺类药物
常见的如苯海拉明、异丙嗪等,此类药物具有中枢和外周性镇静作用,并且有一定的局麻效果,可缓解头晕的症状,适用于各种类型的内耳眩晕症。
二、前庭神经抑制剂
1.天麻素胶囊:属于神经系统解痉类药物,可用于急性神经精神性内耳疾病,比如突发性耳聋、梅尼埃病等,能够起到改善循环、营养神经的作用,从而减轻不适症状。
2.银杏叶片:主要成分是银杏叶提取物,具有一定活血化瘀的功效,常用于脑部神经衰弱、动脉粥样硬化、高脂血症等疾病的辅助治疗,也可用于治疗老年痴呆引起的肢体麻木、语言不清等症状。
3.甲磺酸倍他司汀片:该药是一种扩张血管的药物,可以增加耳蜗小血管的血流量,降低血液黏稠度,同时对血管还有一定的保护作用,因此也可以用于治疗由缺血所导致的供血不足,以及内耳眩晕症等情况。
4.抗胆碱能药物:常用的是东莨菪碱,通过阻滞体内胆碱受体而产生效应,能够对抗前庭神经元的迷走反射,达到止吐及稳定情绪的效果,可用于防治晕动症所致的恶心、呕吐等症状。
三、钙离子通道阻断剂
常用的是氟桂利嗪,为钙拮抗剂,可通过阻止细胞膜上的钙离子通道而起到抑制钙离子内流的作用,以减少癫痫样放电,进而防止出现眩晕的情况。
四、血管扩张剂
常用的是培他啶,其可扩张血管平滑肌,使微血管开放充分,促进组织代谢,还可增强大脑皮质对低频刺激的反应能力,从而改善内耳循环,帮助缓解相关症状。
五、中成药
常见包括半夏白术天南星汤加减、宁神定志丸合清热平肝散加减、苓桂术甘汤加味等中药方剂,或通窍鼻炎颗粒、参苓白术丸等中成药,也有助于调理身体,但需在医生指导下使用。
此外,如果确诊为良性阵发性位置性眩晕,即耳石症,可在医生操作下进行手法复位,若无法好转则建议采取机器转椅法、重力诱发法等方式治疗。
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