喉罩置入困难的原因有哪些

喉罩是一种经声门的通气管路，主要用于上呼吸道管理及气道监测。喉罩置入困难的原因较多，常见于患者自身因素以及喉罩准备、操作不当等外界因素。

一、患者自身原因

1.咽部疾病：如咽喉炎、扁桃体发炎或肿大、会厌过大过长、舌根后坠、软腭高张、咽反射亢进等情况均可导致喉罩无法顺利通过声门进入下呼吸道的情况出现。

2.喉罩型号选择不合适：若喉罩型号大于患者的实际情况，则会导致喉罩无法顺利通过声门的情况发生。

3.肥胖：当人体过于肥胖时，颈部脂肪堆积过多可影响到喉罩置入的操作过程。

4.呼吸系统疾病：如肺水肿、胸腔积液、大量胸腹水、气道水肿、支气管扩张、肺不张、肺实变、肺炎、心力衰竭等均可能导致声门关闭而造成插管失败。

二、外界因素

1.喉罩准备：在进行喉罩置入前应检查喉罩有无裂隙，以避免因漏气而导致喉罩不能进入下呼吸道的情况出现。

2.操作方法：在使用喉罩的过程中应注意动作轻柔，并且要将声带向中线靠拢，在保证充分暴露声门前提下尽量使喉罩前端贴紧两侧软骨，这样可以减少喉镜与硬质导管对双侧梨状窝的刺激，从而降低恶心和呕吐的发生率。如果操作者经验不足则可能会因为手法粗暴等原因增加喉罩置入难度。

此外，麻醉药物作用也可能导致喉罩置入困难的情况出现。对于存在喉罩置入困难情况的患者建议及时告知医生并配合医生进行处理，必要时更换其他方式进行给氧，以免长时间缺氧引起不良后果。

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