神经性咽喉炎在临床上又称为癔球症或喉异感症,是一种精神因素引起的慢性咽部不适。主要表现为咽部异物感、阻塞感、瘙痒感、干燥感或蚁行感等异常感觉,但无相应组织和结构的形态学改变。
一、典型表现
1.异物感:为本病的主要症状,患者自觉咽喉部位有物体堵塞,但通过喉镜检查未发现任何器质性疾病。常因情绪激动而诱发或加重,于情绪稳定后缓解或消失。
2.烧灼感:可涉及整个咽部及耳垂下方,少数人的患处仅局限于梨状窝,进食时症状明显,多数人在吞咽液体后感到症状有所减轻。
3.疼痛感:部分人主诉吞咽时颈部有剧烈疼痛或跳痛,也可向同侧上臂、前臂内侧以及肩胛区域放射,甚至引起头痛。一般认为与迷走神经受刺激有关。
4.紧迫感:部分病人自觉有如“小刀扎心”般的紧迫感,并伴有濒死感、恐惧感、焦虑不安、提心吊胆等症状。
5.干燥感:由于咽部黏膜下层淋巴组织丰富,在发生炎症反应时会产生较多分泌物,但由于没有开口通向口腔,分泌物无法排出体外,就会导致上述症状。若分泌物被清除,则症状随即消失。
6.咳嗽反射减弱:部分患者的咳嗽反射会受到抑制,因此即使喉咙中有痰液也不易咳出,从而出现频繁清嗓的表现。
7.呼吸困难:当病变累及大气道(环状软骨水平以上)时,可引起吸气性呼吸困难,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸状态,发作时常需作深大呼吸才能缓解。
二、伴随症状
神经性咽喉炎还可伴发自主神经功能紊乱的症状,包括双侧面颊发热、全身乏力、疲倦、酸痛、食欲不振、消化不良、体重下降等,也可能同时存在植物神经损害的相关表现,如雷诺现象、肢端凉冷、面色苍白、皮肤黄疸等。
如果怀疑自己患有神经性咽喉炎,建议及时到医院就诊并进行相关检查,比如电子喉镜、血常规等。确诊后需要积极治疗原发病,以改善不适症状,常用治疗方法包括心理干预、药物治疗、中医治疗等。
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