喉乳头状瘤是发生于咽喉部的良性肿瘤,常见于儿童,发病原因可能与人乳头状瘤病毒感染有关。临床表现为在梨状窝表面出现菜花样的肿物,可引起呼吸、吞咽功能障碍,甚至造成窒息而危及生命。因此一旦发现需要积极进行手术切除治疗,并且需要注意以下事项:一、术前准备
1.完善相关检查:如血常规、凝血分析、心电图等。
2.饮食方面:术前一天晚上建议患者进食流质食物,如牛奶、豆浆、米汤等,避免进食辛辣刺激性食物以及过凉的食物,以免术中恶心呕吐导致呼吸道堵塞。
3.其他注意事项:术前需遵医嘱口服抗生素药物预防感染,常用的有阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等;还可使用地塞米松注射液雾化吸入以减轻气道水肿,有利于麻醉插管和手术顺利进行。
二、术后注意事项
1.禁食水:由于喉乳头状瘤位于咽喉部,周围组织重要器官较多,包括食道、气管、血管等,所以术后6小时内应严格给予禁食、水处理。
2.观察情况:术后密切观察患者的体温、脉搏、血压、血氧饱和度等情况,防止因低温、低氧所致不良反应。
3.镇痛:当患者疼痛难忍时可以应用止疼药物缓解,常用药物有氨酚曲马多片、布洛芬缓释胶囊等。
4.清理分泌物:若痰液较多,可用盐酸溴己新注射液配合适当咳嗽来促进排痰,必要时可行气管切开或经鼻持续正压通气吸痰。
5.预防出血:喉乳头状瘤切除后局部会有创面存在,为预防出血,可给予冰袋冷敷颈部,同时用生理盐水纱布条湿敷患处,有助于收缩黏膜血管,减少渗出、出血。
6.抗炎:术后还需继续静脉滴注抗生素药物控制炎症,如注射用青霉素钠、注射用头孢呋辛酯等。
7.雾化吸入:术后可配合使用激素类药物,如地塞米松注射液、氢化可的松注射液等雾化吸入,能够起到消炎、抗过敏的作用,还可以减轻局部充血、水肿的情况。
8.其他:部分患儿会出现声音嘶哑的症状,此时可在医生指导下通过语言训练、雾化吸入等方式帮助恢复。
总之,在日常生活中家长要注意做好患儿的看护工作,保持伤口清洁干燥,避免引发感染。另外,还要定期带患儿复查,随时了解病情的发展情况。
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