对于怀疑存在口、咽喉、咽部恶性肿瘤疾病的患者而言,可以进行常规检查、实验室检查、影像学检查等。如果通过检查明确诊断为上述疾病,则需要及时治疗。
一、常规检查
1.视诊:包括双侧腭扁桃体大小以及形态、双侧舌根是否后坠隆起、两侧咽隐窝深度变化情况,如一侧咽隐窝较另一侧深或一侧明显大于另一侧,提示有恶性淋巴结转移可能;观察咽部黏膜颜色、血管纹理及局部溃疡程度和范围,若发现一侧软腭、硬腭、咽腭弓部位出现充血、溃烂等情况时,可考虑是口腔癌的表现,而咽部黏膜暗红增厚、表面光滑且触痛感明显则可能是咽癌表现。
2.叩诊:用压舌板放于患者的上腭中线与门齿之间,轻轻叩击两侧咽腭弓、咽腭舟状突部位,若伴有疼痛症状,则说明病变侵入了翼内肌区域,提示颈部淋巴结可能出现转移性病灶。
3.其他检查:医生会根据患者的不同临床表现来选择不同的检查方式,比如喉镜检查、纤维电子鼻咽镜检查、CT检查、超声检查等,以帮助确诊病情。
二、实验室检查
主要包括抽血化验各项生命体征以及肿瘤标志物检测,如甲胎蛋白测定、癌胚抗原测定等,有助于判断是否存在恶性肿瘤。
三、影像学检查
1.喉部X线检查:主要用于显示梨状窝、会厌谷区、下咽后壁以及颈动脉鞘内的占位性病变,并可用于术前评估手术切除的可行性。
2.电子计算机断层扫描(CT)检查:常用于显示咽旁间隙、咽后间隙、咽腔、颅底甚至颅脑的情况,有利于了解肿瘤浸润周围组织的程度,还可对预后做出较为准确的预测。
3.磁共振成像(MRI)检查:主要利用磁场原理对人体结构进行图像形成的一种医学影像技术,一般不需使用放射线即可生成图像,因此不存在电离辐射,适用于妊娠期妇女或其他不适合接受放射线检查的人群。
4.颈部淋巴结彩超检查:主要用于观察甲状腺、腮腺、颌下腺、颈部脂肪垫、颈部大淋巴结等部位是否有异常改变,能够清晰地显示出肿大的淋巴结轮廓、内部回声、淋巴门状态以及与周围脏器的关系,还可以辅助诊断涎腺源性肿瘤。
除以上相对常见检查外,还有病理活检等。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免吸烟饮酒,以免加重不适症状。
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