乙状窦血栓性静脉炎早期可无明显临床表现,随着病情发展患者可能会出现耳、鼻及乳突部疼痛等前驱期症状。同时还会伴有发热、寒战等症状,部分患者还可表现为脑神经受损、颈部淋巴结肿大、颅内并发症以及感染性休克等情况。
一、前驱期
当发生乙状窦血栓性静脉炎时,炎症因子会刺激三叉神经引起患侧头面部剧烈疼痛,并且由于三叉神经与副交感神经伴行,所以还可能伴随患侧面瘫、流涎和咀嚼肌痉挛等表现。
二、其他症状
1.发热:因存在急性化脓性感染,此时人体免疫系统被激活开始发挥防御作用,就会导致机体产热增加而出现发热现象。
2.寒战:体温上升会导致皮肤血管收缩以减少散热,进而使肢体末端发冷、针刺样感觉加剧,严重者甚至会出现大小便失禁的情况。
3.脑神经受损:如果疾病得不到及时控制,就可能导致细菌通过硬脑膜进入蛛网膜下腔,引发脑膜炎或脑脓肿,从而表现出头痛、呕吐、颈项强直、躁动不安、昏迷以及偏瘫等症状。
4.颈部淋巴结肿大:主要为急性乙状窦血栓性静脉炎的直接蔓延所致,因此在发病初期就可触及颌上和颈后部位的包块,按压时会有明显的触痛。
5.颅内并发症:如脑脓肿、硬脑膜外脓肿或者脑积水等,常会造成喷射性呕吐、剧烈头痛、视物模糊、视力减退、抽搐发作以及痴呆等症状。
6.感染性休克:若不及时治疗则会导致全身各系统的功能紊乱,最终造成血压下降、脉细速弱、四肢厥冷、呼吸急促、尿量减少或者无尿等不良后果。
此外,还有可能出现肠麻痹、肠梗阻、腹水、黄疸、胆囊穿孔、胰腺炎、心肌炎等多种并发症,故一旦确诊应尽早遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用青霉素钠等抗生素类药物进行抗感染处理,以免延误诊治而导致疾病加重。
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