听神经瘤手术一般需要多长时间

听神经瘤又称为神经鞘膜瘤，是良性肿瘤，发病机制不明。听神经瘤的手术时间取决于其大小、位置及采取何种术式等。如果肿瘤较小且位于后颅窝，则开颅的时间会相对较短；若肿瘤较大或靠近脑干，则需经内镜进行切除，此时开颅所需时间较长。

一、传统开放性手术

1.显微镜下听神经瘤切除：对于直径＜3cm的听神经瘤，通常可以完整地将其切除，手术时间在2-4小时不等。

2.经耳部入路显微镜下听神经瘤切除：适用于肿瘤体积较小者，此类方法创伤小，恢复快，但对听力和面神经损伤风险较高。此类型患者大约需要2个小时即可完成摘除。

二、内镜下听神经瘤切除

1.经枕部纵切口内镜下听神经瘤切除：适用于肿瘤体积中等偏大的情况，如＞1cm且未累及脑干，因采用内镜下治疗时视野较狭窄，故整体操作时间约需2小时左右。

2.经鼻纵切口内镜下听神经瘤切除：适用于大部分听神经瘤，尤其是位于桥小脑角区内的大型听神经瘤。此法具有微创特点，创口隐蔽，术后疼痛轻，恢复较快，整体操作时间约为2小时左右。

3.经咽鼓管入路内镜下听神经瘤切除：适合于不能耐受经枕部纵切口及经鼻纵切口的患者，此法为全麻手术，麻醉苏醒以及手术时间均比前两种方式长，总体操作时间可能达到5小时以上。

4.经皮穿刺椎板间入路显微镜下听神经瘤切除：该手术属于微创手术，通过头部打孔进入，在CT引导下将针直接插入到肿瘤下方，然后使用专用的器械将肿瘤完全切除，整个过程不需要打开头骨，也不用经过枕部或者经鼻进针，从而避免了枕部正中切口和经鼻手术带来的面部麻木、听力下降等并发症。此法耗材昂贵，费用高，目前仅限于研究阶段，并未广泛开展。

听神经瘤患者应遵医嘱定期复查，观察肿瘤有无增大迹象。平时注意休息，保证充足的睡眠，保持心情舒畅，有利于身体健康。

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